加強醫院成本會計管理工作的探討
財會園地
作者：郭文華
【摘要】隨著新醫改政策的逐步實施，醫院認識到了成本會計在管理中的重要性。而目前如何加強醫院的成本會計控製執行力度，抑製無效醫療成本的增長，將成為醫院著手解決的問題。對此，本文著重分析了當前我國醫院會計部門成本會計工作所存在的一些重要問題，並提出了建設性實施對策。
【關鍵詞】醫院成本會計管理對策
在新形勢下，隨著新醫改政策的逐步實施，醫院要想求得長足發展，就必須不斷增強經營意識，調整服務結構，其中最為重要的是降低服務成本。醫院成本會計工作不僅是簡單的資金節約問題，更重要的是如何實現最大經濟效益的管理機製。成本會計工作的真正執行者是全體員工，所以要營造出一種全員參與、全員管理的濃厚氛圍，使得每一位員工都能認識到成本會計工作在整個醫院管理工作中的重要性。本文著重分析了當前我國醫院會計部門成本會計工作所存在的一些重要問題，並提出了建設性實施對策。
一、我國醫院成本會計管理中所存在的問題
（一）醫院對經營成本的意識相對不足
在我國醫療行業中，公立醫院的比例是相當高的，由政府撥款來投資醫療設備和進行建設改造等活動，其經營管理體製和競爭意識與私立醫院有很大的不同。有政府的大力支持，使得公立醫院沒有正確看清自己在市場經濟中的身份，成本管理範疇片麵化，在產出過程中不計效益，盲目創收，加劇了醫療成本隨收入增長而迅速膨脹的情形。
（二）醫療製度建立相對不完善
當前我國經濟體製形式為市場經濟，在這種經濟背景之下，醫院的競爭尤為激烈，醫院的經營模式也發生了根本性的改變，主要為自負盈虧的經營模式。在這種經營模式下，“以藥養醫”的現象凸顯，所以醫院往往將重點放在藥品管理上，而忽視了對醫療成本的管理。
（三）醫院會計人員專業水平相對不高
隨著醫院經營模式的改變，對醫院會計人員的專業水平也提出了更高的要求，但目前許多醫院都存在著會計人員的工作能力與醫院發展明顯不協調的矛盾。導致這一矛盾出現的原因很多，比如會計人員的整體素質相對不高，缺乏新的管理理念、管理方法，部分會計人員安於現狀，缺乏再教育與再培訓，不能及時更新知識體係與學習新的業務操作技巧，導致在實際工作中停滯不前。
（四）醫院會計人員對成本會計工作認識相對不足
由於醫院的領導及會計人員參與了醫院全部的財務項目，所以他們錯誤地認為對醫院的收支情況了如指掌，無需再做深入地分析，隻需要做好記賬、算賬、報表、簡單核對數據等表麵工作即可。但是在實際工作中，在這些看似正常的數據後麵往往隱藏著財務風險，所以若不及時發現、糾正及處理，勢必影響到醫院的正常運行和發展。
二、加強醫院成本會計管理工作的對策
（一）加強成本理論的研究，提高醫院成本會計水平
醫院必須與時俱進地建立符合新時期的會計理論研究體係，這就要求醫院領導首先端正態度，樹立正確的成本管理理念，提高自身管理意識；其次，成本會計管理者應深入醫院調查研究，同一線會計人員緊密合作，在實際工作中，可以采取案例分析法和歸納總結法，從實際案例中提煉成功經驗，並將這些成功經驗巧妙靈活地運用到實際工作中去。另外，醫院還需要建立成本管理會計理論研究成果的考核、評價和激勵機製。通過這些管理製度的完善，目的是創造一種約束與激勵並存的環境，旨在充分調動醫院會計人員的積極性和創造性，提高醫院成本會計水平。