漯河市源彙區手足口病流行病學調查和疫情分析
調查與實驗研究
作者：於翠玲 王凱民 王軍霞
[摘要] 目的對漯河市源彙區手足口病例進行流行病學調查，探討影響手足口病的發病因素。方法利用國家疾病預防控製信息係統個案資料和SPSS 13.0係統軟件，對源彙區2012年1月1日～5月23日手足口病的發病時間、現住址、年齡、性別進行描述性統計分析。結果源彙區手足口病重點為5歲以下兒童（占84.5%），流動人口多的地區發病較嚴重。EV71是手足口病的主要病原體（占55.9%）。結論 5歲以下兒童是手足口病的重點預防對象，開展手足口病流行病學調查，有助於提出有效的預防控製措施，減少手足口病發病率。
[關鍵詞] 手足口病；流行病學調查；疫情分析
[中圖分類號] R725.1；R181.3 [文獻標識碼] B [文章編號] 1673-9701（2013）01-0008-02
手足口病（hand foot and mouth disease， HFMD）是由多種腸道病毒引起的一種急性傳染病，是我國法定報告管理的丙類傳染病。手足口病的典型症狀為發熱，並伴有手掌、腳掌斑丘疹或皰疹，口腔黏膜皰疹或潰瘍，少數病例可出現腦膜炎、腦炎、腦脊髓炎、肺水腫、循環衰竭等重症表現。手足口病是一種全球性疾病，世界大部分地區均有流行報告，我國手足口病於20世紀80年代初在上海首次發現，此後在許多省市相繼流行，2007以來山東、河南商丘等地區暴發該病，並出現重症和死亡病例，流行形勢日趨嚴重。2008年漯河市源彙區也相繼出現手足口病例，從2012年1月1日～5月23日，源彙區累計報告手足口病例245例，累計發病率76.56/10萬，其中8例重症病例，無死亡病例報告。為進一步了解手足口病的流行病學特征，對源彙區手足口病發病情況進行流行病學調查，並對其疫情進行分析研究。
1 對象與方法
1.1 調查對象
選擇2012年1月1日～5月23日源彙區手足口病確診患兒作為調查對象。
1.2 依據
對源彙區轄區內每一位《中國疾病預防控製信息報告係統》上報告發病的手足口病例進行追蹤隨訪，采用漯河市源彙區設計的手足口病流行病學個案調查表，內容包括手足口病兒童患病基本信息、發病情況、治療情況、家庭居住環境、患兒發病前7 d內與其他手足口病、病毒性腦炎、病毒心肌炎、肺水腫等患者的接觸史等信息。
1.3 統計學分析
采用SPSS 13.0統計學軟件分析，對手足口病疫情資料進行流行病學分析。
1.4 實驗室檢測
對手足口病監測病例采集咽拭子/皰疹液和糞便標本進行標本病毒分離，陽性毒株進行病原學檢測。
2 結果
2.1 地區分布
2012年1月1日～5月23日，病例主要分布於幹河陳鄉99例，占40.41%；馬路街辦37例，占15.10%；空塚郭鄉26例，占10.61%；問十鄉22例，占8.98%；陰陽趙鄉16例，占6.53%；順河街辦16例，占6.53%；老街辦15例，占6.12%；大劉鄉14例，占5.71%。
2.2 報告時間分布
源彙區首發病例報告時間為2012年1月1日，報告病例從第14周（1周內發病20例）開始呈明顯上升趨勢，1月份共發病18例，2月共發病12例，3月共發病21例，4月共發病89例，5月共發病105例。
2.3 人群分布
報告病例中，散居兒童最多，為139例，占全部病例的56.73%，其次為托幼機構兒童，為98例，占40%，學生7 例，占2.86%，幹部職員1例，占0.41%。
2.4 性別、年齡分布
性別：245例病例中，男性190例，女性55例，男∶女=3.45∶1。年齡∶245例病例中，年齡最小為6個月，最大為23歲，其中1～歲組64例所占比例最高，占26.12%，其次為2～歲組60例，占24.49%。發病年齡主要集中在1～3歲年齡段和5～年齡段，共173例，占全部病例的70.61%。