(九)
2000年6月10日,星期六,淩晨4點20分,S市人民醫院腫瘤科
冷辛在治療室開始準備早晨的工作。之所以提前準備好,是怕一會兒的突發情況會影響她的工作進程。一整晚張靖初的痛苦掙紮冷辛都看在眼裏,她為他感到難過,她決定幫助他!
冷辛把白天各床病人的輸液擺好,早晨需要抽血的試管,注射器放在治療盤裏,早晨需要測體溫的病人的溫度計準備好,病曆整理好.....OK,一切準備好了。
“護士,該換輸液了,15床,張靖初。”15床的護工趙師傅過來叫她。
“哦,知道了,馬上就去”。
冷辛返身回治療室拿起那瓶葡萄糖,又拿了個20ML的注射器抽了兩支15%的氯化鉀。她低頭看了看手表,4點25分。
“15床,張靖初,最後一瓶輸液了。”冷辛輕輕的核對著他的名字,望著他的眼睛。
“恩……”他睜開混濁的眼睛,借著病房裏昏暗的燈光,朝她微微笑著,那笑容那麼安詳,安詳得讓人絕望。
張靖初扭頭看了看另外兩床病人,仍然是夢裏乾坤。住院病人大都練就了一番不怕燈光、不怕噪音,照樣熟睡的本領。沒辦法,每個病人的病情和治療方案都不一樣,又不可能每個人安排一個單間,時間久了,長期的失眠疲勞也逼得病人隻能自己適應了。
他又朝在床尾站著的護工趙師傅說,“小趙,你去衛生間幫我把便盆倒了好好涮涮吧,這個小瓶輸液走的快,一會兒完了你別叫我了,我就直接睡覺了。”趙師傅答應著出去了。
老人衝冷辛點了點頭,就閉上眼睛了。
冷辛迅速把氯化鉀的注射針頭從老人鎖骨上的靜脈插管處**去,直接靜脈推注了進去。
化療病人和普通病人輸液不一樣,如果輸液從手背紮的話,化療藥的刺激會使手背靜脈迅速硬化甚至壞死。所以一般都從鎖骨進行深靜脈穿刺,直接將藥物輸入進鎖骨下靜脈這一深靜脈中,化療藥直接作用於身體,又可以減輕體表淺靜脈的刺激。
而這對於冷辛靜脈推注氯化鉀來說,簡直是優越的條件。
氯化鉀直接靜脈推注是很疼的,如果從手背靜脈推注,對血管刺激很大,不但被注射者疼痛難忍,而且很容易被人發現的。即使從鎖骨下這樣推注,一般人也是難以忍受的,然而老人卻沒有什麼反應,閉著眼睛看也不看她。
也許,比起癌症的痛苦來說,這解脫前的疼痛就不算什麼了吧。注射完,她繼續讓葡萄糖勻速滴著,在老人耳邊又輕輕說了一句“好了,睡吧”,就閃身出了病房。
冷辛端著治療盤回到治療室,心咚咚跳個不停,同時警惕的側耳傾聽,這時,聽見15床的病房門響了一下,應該是趙師傅回去了吧,她喘了口氣,在治療室裏調整一下心情。她感覺全身酸痛,雙手一點兒力氣都沒有,那是高度緊張之後的虛脫。
正在這時,忽然聽見耳邊有個聲音說:“護士,麻煩您去15床看看。”冷辛心裏一緊,急忙回頭,是趙師傅,“怎麼了?”她故做鎮靜的問。“老人滿頭是汗,身子直抽抽,問他什麼也不說話。”
“好的,我去看看。”冷辛嘴上答應著,可是步子卻挪的極緩慢。心裏暗到不妙,又是這種情況,已經是第幾次了?
氯化鉀,在腫瘤科裏,是和維生素C注射液、維生素B2注射液等一樣給癌症患者常規補充維生素、微量元素的常備用藥,有時候溶入輸液瓶滴注,有時候直接口服。由於價格低廉,又是常用藥,所以科裏會多儲備一些,一是怕夜間開臨時輸液時現去藥房取用麻煩,二來如果有時醫護人員不小心打碎了,可以及時補充上。藥班護士會根據目測藥品櫃裏的大概數量給與補充,一般是在用氯化鉀的病人病曆上多加上一兩支,從藥房多領出來的就直接存在科裏藥品櫃中做備用藥了,多這一兩塊錢的藥一般病人也查對不出來。久而久之,藥品櫃裏這些常規用藥也就不記數量了,反正是隻多不少,科裏不賠錢就行了。
冷辛之所以選擇氯化鉀一是因為這個是常備藥,少幾支不會有人察覺。
二是因為他的“安全性”,這個安全性當然是指對她自己了。
由於癌症病人多身體機能差,常有進食不足、嘔吐、嚴重腹瀉等症狀,醫生會根據病人血液生化檢查結果,給與常規或者預防性補充氯化鉀,比如張靖初,今天的輸液中也開了20ML15%的氯化鉀,不過每10ML氯化鉀必須加到500ML葡萄糖液體裏稀釋後慢慢滴注,如果直接靜脈推注,就會引起心髒驟然停止跳動。
而這正是冷辛要的,心髒驟停,死的又快又幹脆!
安全性是指,如果病人死了,家屬提出屍體解剖,在一般醫院的解剖程序中,氯化鉀造成的心髒驟停是很難被發現的。