泌尿係統用藥
強效利尿藥
呋喃苯胺酸
呋喃苯胺酸
【拉丁名】
Furosemide
【別名】
速尿、呋塞米
【作用和用途】
本品抑製髓袢升支粗段對Nacl的重吸收，管腔內Nacl濃度增加，使腎髓質間液中Nacl減少。滲透壓梯度降低，使管腔液通過集合管時，遊離水重吸收減少，影響尿的濃縮過程。其利尿作用迅速、強大。
本品在小劑量時，利尿效果與噻嗪類相似，隨劑量增加，利尿作用增加。
主要用於嚴重水腫，急性肺水腫或腦水腫，並可以用於預防腎功能衰竭。
【用法】
肌注或靜注隔日一次，每次20mg，口服，每日20-40mg，可酌情增加。
【副作用及注意事項】
易引起電解質紊亂，如低血容量、低血鈉、低血鉀、低血氯性堿中毒。高氮質血症及高尿酸血症。
利尿酸
利尿酸
【拉丁名】
Ethacrynicacid
【別名】
依他尼酸
【作用和用途】
作用與呋喃苯胺酸相似。
【用法】
口服每次25mg，每日1～3次，3～5日為一療程，或遵醫囑。
【副作用及注意事項】
本品有耳毒性，偶可引起永久性耳聾，應避免與具有耳毒性的氨基糖甙類抗生素合用。口服時若引起水瀉或消化道出血，應立即停藥。
布美他尼
布美他尼
【拉丁名】
Bumetanide
【別名】
丁氧苯酸
【作用和用途】
其作用與呋喃苯胺酸相似。具有高效、速效、短效和低毒的特點。
臨床上用於各種頑固性水腫及急性肺水腫。對急慢性腎功能衰竭者尤為適宜。
【用法】
口服每次0.5～1mg，1日1～3次；靜注每次0.5～1mg。
【副作用及注意事項】
本品耳毒性發生率稍低，但仍應避免與有耳毒性的藥物同時應用。
禁忌症參見呋喃苯胺酸。
吡咯他尼
吡咯他尼
【拉丁名】
Piretanide
【別名】
苯氧吡酸。
【作用和用途】
參見呋喃苯胺酸。
【用法】
用於水腫時，口服6mg/次，根據利尿情況可做調整。
用於高血壓時，日服9mg，早晨一次服下或分次給藥，劑量也可根據病情做適當調整。
【副作用及注意事項】
參見呋喃苯胺酸。
汞撒利
汞撒利
【拉丁名】
Mersaly
【別名】
撒利汞，灑利汞，SALYRGAN。
【作用和用途】
本品為有機汞強效利尿藥，作用部位與呋塞米相似。作用機理目前並不十分確切。其利尿作用強大而持久。
主要用於心髒性和肝性水腫。
【用法】
肌注每次100mg，每4～5日1次。
【副作用及注意事項】
腎炎及腎功能不全患者忌用。
本品禁止靜脈給藥。並且應避免短期內多次應用。
大量利尿後，可發生低鹽綜合症和低氯性堿中毒。
1.2中效利尿藥
中效利尿藥
氫氯噻嗪
氫氯噻嗪
【拉丁名】
Hydrochlorothiazide
【別名】
雙氫氯噻嗪、雙氫克尿塞、雙氫氯消疾、雙氫氯散疾。
【作用和用途】
主要抑製髓袢升支皮質部對Na+和Cl-的重吸收，使腎髒對氯化鈉的排泄增加而產生利尿作用,是一種中效利尿藥。
本品有降壓作用，可以與其他降壓藥物配合作用。
本品還有抗利尿的作用，可用於治療尿崩症。
【用法】
用於水腫病人1次25～50mg，1日25～100mg，隔日或每周1～2次服用。
用於高血壓病人與其他降壓藥合用，每日50～75mg，分早晚兩次服，一周後減為每日25～50mg。
【副作用與注意事項】
長期服用，易發生電解質平衡紊亂，如低鈉血症、低氯血症、低鉀血症性堿血症。
不可突然停藥，應逐漸減量。
在治療肝硬化而引起的腹水時，最好與螺內酯合用，以防止發生肝昏迷。
肝腎功能不全者、痛風、糖尿病患者慎用。
以下將介紹的本小節中的其他藥物的作用和用途，以及副作用和注意事項，均與本品相似，不一一列舉。
甲氯噻嗪
甲氯噻嗪
【拉丁名】
Methyclothiazide
【用法】
用於利尿1日1次，1次2.5～10mg。用於降壓1日1次，每次2.5～5mg
泊利噻嗪
泊利噻嗪
【拉丁名】
Polythiazide
【用法】
用於利尿1日1次，1次1～4mg，用於降壓每次2～4mg。
苄氟噻嗪
苄氟噻嗪
【拉丁名】
Bendrofluazide
【用法】
用於利尿每日1次，早晨服，5～15mg，用於降壓每日3次，每次2.5～5mg，維持劑量為每日2.5～5mg。
環戊噻嗪
環戊噻嗪
【拉丁名】
Cyclopenthiazide
【用法】
用於利尿每日2次，每次0.25mg，用於降壓每日2次，每次0.25mg，維持量為每日一次，每次0.25mg。
苄噻嗪
苄噻嗪
【拉丁名】
Benzthiazide
【別名】
苯噻嗪
【用法】
治療水腫開始每日50～200mg，維持量為每日50～150mg，每次量不超過100mg。
用於降壓開始50～200mg，維持量為每次50mg，1日4次。
氫氟噻嗪
氫氟噻嗪
【拉丁名】
Hydroflumethiazide
【用法】
用於利尿、降壓口服，每日50～200mg，1次不超過100mg，1日不超過200mg。
環噻嗪
環噻嗪
【拉丁名】
Cyclothiazide
【別名】
環己氯噻嗪
【用法】
用於利尿每日1～2mg，維持量為每2～3天1～2mg。
用於降壓每日1～3次，1日2mg。