心髒搭了橋並非一勞永逸
誨人不倦
18位精神矍鑠的老人近日齊聚北京友誼醫院。這些老人都是做過冠狀動脈搭橋手術的患者，當年手術時他們中的最長者已91歲（現年94歲）。最年輕的也超過80歲了。
很多家屬都擔心，八九十歲的老人做心髒冠狀動脈搭橋手術，身體會承受不了。的確，這個年齡段的患者全身各髒器功能儲備明顯下降，合並高血壓、糖尿病、呼吸功能不全和腎功能不全的比例較高，術後腎功能衰竭、呼吸衰竭、感染以及神經精神並發症的發生率較高。針對術後可能發生的髒器功能不全，一般三級醫院心髒內科、麻醉科、腎髒內科、呼吸內科、重症醫學科、感染內科等部門均能在第一時間啟動主動脈球囊反搏、體外膜肺氧合、呼吸機、連續血濾或透析的治療，最大限度地保障患者的醫療安全。
對每一位患者，醫生都會根據病情合理選擇最有效安全、最有利於病人的治療方案。目前，冠心病的治療應該是藥物、支架和外科搭橋相互融合的綜合治療。對於一些有左主幹病變、冠狀動脈血管的分又處病變，或者多支多處冠狀動脈病變、血管完全閉塞等情況，以及合並心髒瓣膜病變、室壁瘤等的患者，更適合進行冠狀動脈搭橋手術。
冠狀動脈搭橋隻是改善了心肌缺血。但未去除血脂異常、糖尿病、高血壓等能引起冠脈狹窄的危險因素。所以，搭了橋也並非一勞永逸。患者術後還應積極控製飲食，嚴格戒煙限酒，適當運動，合理服用抗血小板、調節血脂的藥物等，嚴控危險因素，預防搭橋血管再狹窄。
吸煙對血管的危害非常大，且持續存在，搭橋手術所帶來的療效必然會被其消耗殆盡。血糖高的人在術後必須嚴格控製血糖，同時增加對優質蛋白和多樣維生素的攝取，菜肴口味要清淡，高脂肪、高熱量的食物應盡量避免。更關鍵的是，患者必須在術後嚴格按照醫囑，定期到醫院複查，接受專業指導。（據《健康報》）