分析醫院內部審計工作存在的問題和改進措施
審計廣角
作者：胡國勇
摘要：內部審計主要的工作目的是監督與評價企業或者組織機構的經營狀況，近年來，醫院在內部審計環節，仍然存在一些問題，本文針對當前醫院內部審計工作的情況，分析了存在的問題以及問題產生的原因，並在最後根據問題提出了一係列的改進措施。
關鍵詞：醫院 內部審計 問題 改進措施
內部審計製度在我國的發展還未成熟，但是短短三十年的時間，審計製度對我國各個企業組織機構的發展起到重要的作用，為組織機構的健康發展提供重要的保障。醫院本身在市場經濟條件之下，也麵臨著激烈的競爭，優化資源配置、節約成本、將利益最大化、規避風險，對醫院的經濟效益有重大意義。近年來，我國醫院雖然在內部審計工作中做出了一定的成就，但是仍然需要進一步的改進與發展，製定健全的審計對策，發展內部審計，提升醫院的核心競爭力。
一、醫院內部審計工作存在的問題
（一）醫院領導缺少對審計工作的重視
目前有很多小型的醫院，沒有實現內部控製與企業經營管理的有機結合，對審計部門的作用認識並不深刻，很多審計部門都是在國家的硬性要求之下而設立的，在這個前提之下，審計部門不被重視，在獲取內部信息中得不到其他部門的有效配合，無法發揮其應有的監察作用，甚至有些醫院將審計部門與財務部門或者采購部門合並，導致審計部門無法發揮其職能。
（二）醫院審計部門獨立性差
目前我很多醫院沒有設立專門獨立的內部審計機構，大部分的審計部門都是財會部門和監察部門的分支部門。這種不合理的內部審計機製表現出審計機構獨立性、權威性的缺乏，導致審計部門無法在客觀公正的條件之下完成審計工作，因此審計部門也出現了審計結果不準確，成果片麵不科學不規範的問題。
（三）醫院內審範圍不全麵
當前醫院的審計工作範圍與醫療改革條件下的要求不相符，當前醫院的內部審計工作內容範圍狹窄，一般審計功能主要涉及財務收支情況，改正不合理的行為，行使監督職能。在醫療衛生改革的轉型時期，醫療單位之間的競爭也趨於激烈，這就要求審計工作的範圍也要隨之擴大，不僅僅要對財政方麵內容進行審計，對於醫院的整體規劃也需要進行審計。例如對醫院的管理政策進行審計，能夠保證醫院的管理得到更好的監督，對醫院的經濟活動進行審計，能夠節約資金，降低成本，並提出指導意見用於提高醫院經營收益，這就需要各醫院根據自身不同的發展狀況來對不同層麵進行審計。
（四）審計人員的素質有待提高
一方麵部分審計人員個人素質無法滿足醫院發展的實際需要，另一方麵審計人員組成結構單一，缺少有力的人力資源選拔機製，人力自選配置受到其他非競爭因素幹擾。據統計部門對幾個大城市有代表性的醫院的調查，審計崗位的工作人員有一部分無證上崗，而且這些內部審計機構還存在不正之風，由於管理層濫用職權的情況仍然存在，有管理層將專業相距甚遠的人員安置其中。 同時， 少數的內部審計人員缺乏職業道德， 利用手中的權利徇私舞弊。