耳鳴不都是耳的病
私人醫生
作者：李敏
耳鳴是指患者聽到耳部或頭部有聲音但外界並無相應的聲源存在。隨著人們生活、工作壓力的增加，耳鳴發病率越來越高，據統計在歐美等國家此病高達15%～20%，在我國也有逐年上升趨勢。
遼寧省人民醫院耳鼻咽喉科主任楊麗輝說，由於擔心耳鳴時間太長會影響聽力及恐癌心理，加上耳鳴自身帶來的困擾，耳鳴患者輕者注意力難以集中，晚上入睡困難，影響社交活動、工作和生活；嚴重者情緒低落、焦慮不安，沒有安全感，甚至產生絕望。楊麗輝表示，根據病變部位，耳鳴可分為外耳性、中耳性、耳蝸性、神經性、中樞性以及混合性。出現耳鳴不適後要先到耳鼻喉科做相應檢查。
遼寧省人民醫院神經內六科主任藺慕會提醒，耳鳴不僅是耳部疾病的常見症狀，亦可出現於神經、精神等多科的疾病中。
缺血性疾病。這是最常見的病因，如腦供血不足或腦梗塞。患有動脈硬化、高血壓、頸椎病、糖尿病等疾病的中老年人都要警惕。
其他影響聽覺傳導通路的疾病如聽神經瘤、小腦腦幹腫瘤、腦幹炎性脫髓鞘病、腦外傷等，也可出現耳鳴。
血管壓迫性耳鳴。許多合並三叉神經痛、麵肌痙攣的耳鳴患者中，尤其是單純血管搏動性耳鳴，在手術探查時常發現有血管袢壓迫聽神經。
心理性疾病。幾乎所有耳鳴患者都有不同程度的抑鬱、焦慮。
血管狹窄。顱內動靜脈畸形或大動脈狹窄，也可引起血管雜音，當被聽覺感知後，會引起與心髒節律一致的耳鳴雜音。
專家建議，如果排除了耳部的疾病，還要去神經內科等科室做檢查。對於已明確原因的耳鳴患者，如存在占位、腦外傷、腦血管畸形及動脈狹窄的病人，建議及時手術去除病因。對於發現血管壓迫聽神經的患者應行神經血管減壓術。
對於原因不明及前後循環缺血性疾病的患者，建議應用改善微循環藥物，如前列地爾、銀杏葉提取物及其他活血類中藥；抗血小板藥物如阿司匹林或氯吡格雷；降低血黏度藥物；他汀類調脂藥物；神經營養藥物如胞磷。