為什麼消化性潰瘍可以孿生
私人醫生
作者：李增烈
您聽說過胃潰瘍、十二指腸潰瘍，可能沒聽說過複合性潰瘍吧？複合性潰瘍是由十二指腸潰瘍與胃潰瘍共同構成的。複合性潰瘍可以是二者同時發生，也可以是胃潰瘍先發生，但絕大多數是十二指腸潰瘍發生在前，數月乃至數年後才發生胃潰瘍。複合性潰瘍有不同於一般潰瘍的特點，其壞處有“四多”，好處有“兩少”。
第一個壞處是發生出血幾率多。第二個壞處是幽門梗阻多。一般潰瘍幽門梗阻的發生率是5%，而複合性潰瘍高達12%～64%，患者往往出現頑固的嘔吐，吐出物為隔餐（日）食，有飽脹感。第三個壞處是病程長的患者多。最後一個壞處是藥物療效差的患者多。
好處有“兩少”：發生穿孔的幾率比一般潰瘍少和發生癌變的幾率較少。
十二指腸潰瘍和胃潰瘍就像一對孿生兄弟，它們是怎樣生出來的呢？前麵提到過，十二指腸潰瘍多發生在前。十二指腸潰瘍多有胃酸增高，往往刺激胃黏膜引起炎症，這種初起的淺表性胃炎久而久之就會發展為萎縮性胃炎。這種萎縮的胃黏膜保護作用消失，完整性被破壞，一旦受到胃酸侵蝕，很容易發生胃潰瘍。另外，患萎縮性胃炎時間久了胃腺會萎縮，分泌胃酸的能力降低，這倒成了好事，低酸環境有利於先期發病的十二指腸潰瘍愈合。這就是為什麼我們常常看到十二指腸潰瘍雖然愈合了，卻會留下瘢痕的原因。