局部麻醉藥
布比卡因
藥劑名稱:布比卡因
別名:丁吡卡因、丁呱卡因、麻卡因、Bupivacaine、Costesin、Marcaine
性狀:
其鹽酸鹽為白色結晶性粉末,無臭、味苦。易溶於水、乙醇,微溶於氯仿,不溶於乙醚。
藥理和應用:
為局部麻醉用藥。局麻作用比普魯卡因強10倍,毒性強5倍,其0.25%~0.5%溶液4~10分鍾起效,作用可維持5小時。本品血濃度低,體內蓄積少,作用維持時間長,所以被認為是一種較安全的長效局麻藥。因其粘膜穿透力較差,故主要用於浸潤麻醉,傳導麻醉和硬膜外麻醉
用法和用量:
浸潤麻醉和傳導麻醉,用0.25%~0.5%溶液,每次極量為200mg(加有腎上腺素時為250mg)。
不良反應和注意:
不良反應較少,偶有精神興奮、低血壓等。過量可見肌肉震顫繼之驚厥。孕婦、小兒慎用。
製劑和規格:注射液:12.5mg/5ml、25mg/5ml、37.5mg/5ml
丁卡因
藥劑名稱:丁卡因
別名:狄卡因、苯多卡因、Tetracine、Dicaine、Pantocaine
性狀:
為白色結晶性粉末,有吸濕性,無臭、味苦而麻。易溶於水,溶於乙醇,不溶於乙醚、苯。
藥理和應用:
本品作為一種局麻藥有著很強的粘膜穿透力,麻醉為用比普魯卡因大10~15倍,毒性大10~20倍,用藥後1~3分起效,可維持2~3小時。臨床用於粘膜表麵麻醉、傳導麻醉、硬膜外麻醉和蛛網膜下腔麻醉。更適用於眼科表麵麻醉,不收縮血管,不損傷角膜上皮,不升高眼內壓。
用法和用量:
表麵麻醉用0.5%~2%溶液。阻斷麻醉用0.2%~0.3%溶液,極量0.1g。硬膜外麻醉用0.3%溶液,極量0.1g。腰麻用0.5%溶液,極量每次20mg。
不良反應和注意:
本品毒性大,作用慢,一般不單獨使用於浸潤麻醉。毒性反應發生率比普魯卡因高,應注意控製劑量,腰麻要用腦脊液溶解藥物。大劑量可抑製心髒傳導係統及中樞神經係統應注意。溶液遇堿性效力減低或失效。
製劑和規格:注射液:50mg/5ml
利多卡因
藥劑名稱:利多卡因