抗青光眼用藥

可樂定

藥劑名稱:可樂定

別名:Clonidine

性狀:

本品為降壓藥,在眼莨科可用以降低眼內壓,用於治療開角型青光眼、閉角型青光眼及繼發性青光眼,均有較好療效。

藥理和應用:

局部用藥約有2/3的藥物被吸收,不但可引起全身性反應(如血壓下降),還可使另一側眼壓也下降。

用法和用量:滴眼,常用0.125%~0.5%溶液,每日2~3次。

不良反應和注意:

因本品可使視乳頭血液及腦血流減少,故低血壓及低眼壓性青光眼禁用。動脈硬化者慎用。

噻嗎洛爾

藥劑名稱:噻嗎洛爾

別名:噻嗎心安、Timolol

性狀:其內含噻嗎洛爾鹽酸鹽0.25%~0.5%的滴眼液為無色或淡黃色澄明水溶液。

藥理和應用:

本品通過減少眼內房水而使眼壓降低,可用於治療原發性開角型青光眼及無晶體青光眼及一些繼發性青光眼和高眼壓。本品在降眼壓的同時不縮小瞳孔、也不影響視敏度,不引起睫狀肌痙攣,無不適感為其優點。

用法和用量:

每次滴眼一滴,每日2次(先用0.25%含量,如療效不佳可改用0.5%含量)。眼壓得到控製後可改為維持量每日1次。

不良反應和注意:

用後少數可有眼幹、眼痛、眼灼熱感、視力減退、頭暈、血壓下降及胃腸不適。偶有心率減慢。有心力衰竭和支氣管哮喘者慎用。孕婦、兒童不宜用。對本品過敏及心動過緩者禁用。使用時不宜突然停藥。

製劑和規格:滴眼劑:0.25%/5ml,0.5%/5ml。

雙氯非那胺

藥劑名稱:雙氯非那胺

別名:雙氯磺酰胺、Diclofenamite、Daranide

藥理和應用:

本品為抑製碳酸酐酶的利尿藥。其作用較緩慢但持久。對碳酸酐酶的抑製作用較強。除抑製Na+、K+再吸收外,亦增加Cl-的排出,故代謝性酸血症的發作較慢。服藥後1小時起效,2~4小時作用達高峰,持續6小時。臨床主要用於治療各型青光眼。

用法和用量:

口服:每次100mg~200mg,12小時1次。維持量每次25mg~50mg,每日2~3次,一療程約2個月。

不良反應和注意:

服後可有厭食、惡心、嗜睡、手足麻木感等反應。療程不宜過長,以免引起代謝性酸血症及低血鉀。腎及腎上腺皮質功能嚴重障礙者忌用。

製劑和規格:片劑:25mg/片

乙酰唑胺

藥劑名稱:乙酰唑胺

別名:醋氮酰胺、Acetazolamide、Diamox

性狀:

為白色結晶性粉末或白色針晶,無臭,味微苦。易溶於氨溶液,略溶於丙酮,極微溶於水、乙醇。

藥理和應用:

本品為碳酸酐酶抑製劑,本品利尿作用不強。長期服用易導致耐受性,故較少單獨使用。在眼科它可抑製眼睫狀體細胞中的碳酸酶酐,使房水生成減少而降低眼內壓。用於治療各型青光眼,包括閉角型、開角型及繼發性青光眼。另外在眼手術前後服本品,可減少手術時玻璃體脫出和術後傷口裂開,虹膜脫出等並發症。

用法和用量:

口服:每次0.25g,每日2~3次。其鈉鹽可供靜注,每次0.25g,次數酌情而定。

不良反應和注意:

服後可出現四肢麻木、刺痛感、惡心、倦怠、思睡及多尿等。偶有聽力減退,暫時性近視、腎結石和磺胺藥樣腎損害。長期服用可致低血鉀和代謝性酸中毒。腎及腎上腺皮質功能不全及肝硬變患者禁用。

製劑和規格:片劑:0.25g/片。注射液:0.25g/2ml。