二十二
氟桂嗪
(氟腦嗪,腦靈,西比靈)
Flunarizine(Sibelium)
【作用與用途】本品為外周血管擴張劑,能直接擴張血管,作用、用途與腦益嗪相似。對腦血管有選擇性擴張作用。能預防由缺血缺氧引起的神經細胞內Ca++增多所致的損害,能消除由腦外傷和腦溢血所引起的腦血管痙攣,對前庭基底動脈供血不全所引起的症狀和偏頭痛有較好療效。臨床適用於腦血管灌注不足和外周肢體血管硬化有關的疾病,如偏頭痛,眩暈及間歇性跛行,腦梗塞後遺症,動脈硬化等所致的腦血流障礙,記憶力減退,失眠等。
【用法】成人口服:開始時早晚各服10mg,以後沒晚服10mg。
【副作用】本品毒副反應較少,但可能出現嗜睡和無力,長期用藥可能增加體重及有轉氨酶升高等。
【禁忌】顱內出血未止者,腦梗塞急性期,孕婦及哺乳期婦女禁用。注意不能用含酒飲料衝服。
氟康唑
【別名】大扶康Fluconazole(Diflucan)
【作用與用途】本品為氟代三唑類抗真菌藥,抗菌譜與酮康唑相似,抗菌活性比酮康唑強。其作用機製是抑製真菌細胞膜必要成分麥角甾醇合成酶,使麥角甾醇合成受阻,破壞真菌細胞壁的完整性,抑製其生長繁殖。本品對白色念珠菌、大小孢子菌、新型隱球菌、表皮癬菌及莢膜組織胞漿菌等均有強力抗菌活恬。口服吸收良好,在體內分布廣,可滲入腦脊液中。臨床主要用於陰道念珠菌病,鵝口瘡,萎縮性口腔念珠菌病,真菌性腦膜炎、肺部真菌感染、腹部感染、泌尿道感染及皮膚真菌感菌等。
【劑量與用法】口服,念珠菌病及皮膚真菌病,50mg~100mg/次,1次/日。陰道念珠菌病150mg/次,1次/日。治療隱球菌腦膜炎及其他部位感染,常用劑量為首日400mg,隨後200mg~400mg/日。兒童應慎用。
【副作用】1.胃腸道反應:惡心、腹痛、腹瀉及脹氣。2.過敏反應:皮疹、偶見剝脫性皮炎3.肝髒損傷雖低於酮康唑,應用時也須慎重。4.孕婦和妊娠婦女不宜用本品。
氟氯西林
【別名】
(氟氯青黴素、福氯平、氟氯苯唑青黴素)Flucloxacillin(Flopen,Floxapen)
【作用與用途】
本品作用與鄰氯青黴素相似,可對抗葡萄球菌產生的青黴素酶能力。對胃酸穩定而可供口服,亦可注射給藥。其抗菌譜與雙氯西林等類似,但其抗菌活性較之強1倍。
【劑量與用法】
宜空腹服用(飯前至少30分鍾)主要應用於葡萄球菌所致的各種感染。
氟羅沙星
【別名】
多氟呱酸、FLX、AM833本品為氟吡酮酸類廣譜抗生素,對革蘭陽性菌及陰性菌均有較強的抗菌作用。本品與其它抗生素之間無交叉耐藥性。臨床主要用於敏感菌及衣原體引起的呼吸道、泌尿道、膽道等的感染,如淋球菌尿道炎、細菌性腸炎等。
劑量:成人,200mg~300mg/日,分次口服。
副作用較輕,1一般為胃腸道反應。如惡心,腹瀉及食欲減退。2少數有失眠、皮疹、瘙癢等。
氟尿嘧啶
Fluorouracil(5FU)
【作用與用途】
本品為嘧啶類的氟化物,屬於抗代謝抗腫瘤藥,能抑製胸腺嘧啶核苷酸合成酶,阻斷脫氧嘧啶核苷酸轉換成胸腺嘧啶核苷核,幹擾DNA合成。對RNA的合成也有一定的抑製作用。臨床用於結腸癌、直腸癌、胃癌、乳腺癌、卵巢癌、絨毛膜上皮癌、惡性葡萄胎、頭頸部鱗癌、皮膚癌、肝癌、膀胱癌等。
【劑量與用法】
氟尿嘧啶作靜脈推注與滴注所用劑量相差甚大,必須注意。推注劑量一般為每日10mg~12mg/kg,連用3~5日,然後改用每次5mg~10mg/kg,隔1~2日1次,療程量5g~7g。亦有主張每周1次靜注10mg~15mg/kg作為維持量。靜滴,如每日用到15mg~30mg/kg時,每次滴注時間不得短於6~8小時,此量不能用於推注,以10日為1療程。胸腹腔內注射0.75g~1g/次,5~7日1次。瘤內注射,如用於宮頸癌等,0.25g~0.5g/次,可以注射器直接應用,不必稀釋。口服,0.15g~0.3g/日,分次服,療程量10g~15g。此外,還可用5%~10%軟膏或20%霜劑外敷。