抗早產藥
阿托西班
【藥物名稱】阿托西班Tractocile
【分子式成分】1-（3-巰基丙酸）-2-（O-乙基-D-酪氨酸）-4-L-蘇氨酸-8-L-鳥氨酸催產素
【製劑規格】注射液：0.9ml/瓶，含本品7.5mg/ml。
濃縮液：5ml/瓶，含本品7.5mg/ml。
【藥理毒理】本品為一合成多肽，是子宮內及蛻膜、胎膜上受體的環狀肽催產素競爭性拮抗劑。出現早產征兆的孕婦以每分鍾300μg輸注本品6～12小時.輸注開始後10分鍾內,宮縮即明顯減少,子宮很快得到舒緩。1小時內達穩態血藥濃度（平均為442±73μg/ml)。本品輸注後可劑量相關性地抑製宮縮，並使環狀肽催產素介導的前列腺素分泌減少。
在孕婦中，本品血漿蛋白結合率為46%～48%，可透過胎盤，以每分鍾300μg輸注後，健康孕婦的胎兒和其母體的血藥濃度之比為0.12。
本品的兩個代謝物中的主要代謝物M1，體外抑製環狀肽催產素引起的宮縮的作用與本品等效。血漿中M1與本品的血藥濃度之比，在輸注後第2小時為1.4，輸注結束時為2.8；尿液中本品濃度僅為M1濃度的1/50。M1可在乳汁中排出。
本品的血藥濃度下降迅速，分布期（T1/2α）和消除期（T1/2β）的半衰期分別為0.21±0.01和1.7±0.3小時,平均清除率為每小時41.8±8.2L，平均分布容積為18.3±6.8L，本品的半衰期，清除率和分布容積與劑量無相關性。
【藥理毒理】【臨床評價】在700多例妊娠婦女中本品分別與β2激動劑（利托君、沙丁胺醇、特布他林）中的一種進行了雙盲比較研究，結果顯示，治療失效（換用其他保胎藥或流產）的婦女比例，本品組高於β2激動劑組，第2日分別為74.5%和69.3%（P+0.038），第7日分別為60%和47.7%（P+0.002），但因療效不佳中止治療的本品組多於β2激動劑，分別為14%和6%，而因不良瓜中止治療的β2激動劑組多於本品組，分別為10.7%～29.8%和0.8%～1.7%。因此，本品的療效不如β2激動劑組，但耐受性優於β2激動劑。
綜合分析中兩組的平均生產孕齡及胎兒或嬰兒的指標（出生體重、存活率、呼吸窘迫綜合征或顱內出血的發生率）未見顯著差異。
在302例妊娠婦女中進行的對照研究顯示本品（6.5mg加每分鍾300μg，或2mg加每分鍾100μg）可減少宮縮，且不良瓜和停藥者均較少。
在246例妊娠20～33周的婦女中進行的安慰劑對照研究中，孕齡在28周以上的婦女組中本品優於安慰劑，48小時時子宮舒緩者本品組為69%，安慰劑組為54%。
在120例孕齡20～36周的婦女進行的研究中，本品靜注2小時可較安慰劑明顯減少宮縮。
【適應證】用於18歲以上，孕齡24～33周，胎兒心率正常的孕婦，在其規則性宮縮達每30分鍾4次以上，每次持續至少30秒，並伴宮頸擴張1～3cm（初產婦0～3cm）、宮頸消失50%以上的時候，推遲其即將出現的早產。
【不良反應】最常見的不良反應（發生率大於10%）為惡心。常見的（發生率為1%～10%）有頭痛、頭暈、潮紅、嘔吐、心悸亢進、低血壓、注射部位反應和高血糖症。少見的（發生率為0.1%～1%）有發燒、失眠、瘙癢和出疹。
【用法用量】初始劑量為6.75mg，采用本品7.5mg/ml注射液注射給藥；緊接著用本品7.5mg/ml濃縮持續3小時大劑量（每分鍾300μg）輸注；然後以本品7.5mg/ml濃縮液低劑量（每分鍾100μg）輸注，最多達45小時。持續治療應不超過48小時。整個療程中，總劑量不宜超過330mg。
治療應在確診早產後盡快開始。宮縮持續存在時，應考慮替換療法。
【注意事項】本品禁用於下列孕婦：孕齡少於24周或超過33周者，孕齡超過30周胎膜早破者，宮內胎兒生長遲緩和胎兒心率異常者，產前子宮出血須立即分娩者，子癇和重度先兆子癇須分娩者，宮內胎兒死亡者，宮內感染可疑者，前置胎盤者，胎盤分離者，繼續懷孕對母親或胎兒有危險者，已知對本品的活性成分或輔料過敏者。
當無法排除胎膜早破的病人使用時，應該衡量延遲分娩的益處與潛在的絨膜羊膜炎的危險。本品用於多胎妊娠或孕齡在24～27周的療效尚未確定。
給藥時應監督宮縮和胎兒心率，應考慮到出現持續宮縮的情況，並應監測產後失血。
過量使用的病例較少，亦未見異常症狀的報道。
利托君Ritodrine
（羥苄羥麻黃堿，利妥特靈，YUTOPAR）
【藥理及應用】為β2腎上腺素受體激動劑，可激動子宮平滑肌中的β2受體，抑製子宮平滑肌的收縮，減少子宮的活動而延長妊娠期。
【用法】靜滴：取本品150mg用500ml靜滴溶液稀釋為0.3mg／ml的溶液，於48小時內使用完畢，溶液變色或出現沉澱或結晶則不可再用。
靜滴時應保持左側姿勢，以減少低血壓危險。開始時應控製滴速使劑量為0.1mg／分，並逐漸增加至有效劑量，通常保持在0.15～0.35mg／分之間，待宮縮停止，後，至少持續輸注12小時。