患者心中的“阿姆吉拉”

百味人物實錄

作者:劉航

滄海,一個大氣磅礴的名字!我們在拉薩市人民醫院胃鏡室初見這名字的擁有者,很難把眼前這位文靜白皙,輕聲細語的女大夫與這樣一個名字聯係在一起。她,就是首都醫科大學附屬北京世紀壇醫院消化內科的業務骨幹,胃鏡室專家王滄海。

去年,當援藏命令下達到科室時,她幾乎沒什麼猶豫,簡單收拾收拾行囊就登上了飛往拉薩的班機。似乎對她來說,來拉薩或是在北京工作僅僅是換了一個外部環境,對醫學嚴謹求實的狀態、對患者認真負責的態度一以貫之,沒有因地而異。然而將心比心,這相對的“不變”背後,又豈能沒有來自習慣、環境、家庭等諸多方麵的“變化”需要去適應。在生活中同時扮演著女兒、妻子、母親角色的王滄海一走就是一年,哪裏有那麼灑脫……

隨著談話的深入,我們了解到,王大夫擁有這一份從容、自信與灑脫是由於她身後有一個美滿和諧的家庭作為堅強後盾。深明大義的公婆、善解人意的老公、上進獨立的兒子,是他們讓滄海沒什麼後顧之憂,讓身在西藏的她,得以把那一份對工作一如既往的專注,連同那一份絲毫不存矯揉造作的氣質一起帶到了雪域高原。讓所有和她接觸的人感覺舒服,放鬆。於是話題就從她在藏工作的日子,某次難忘的臨床診斷實例聊開去——

藝高方能服眾

“王老師,11歲的男孩兒,咱們能給做胃鏡嗎……”這天早上,滄海剛剛給幾位藏族患者做完檢查,電話鈴響起,傳來兒科醫生拉珍的聲音。詢問病情得知,這是一位那曲地區來的藏族小學生,不明原因地嘔血,已經有好幾次了,想到牧區來拉薩看病一趟實在不易,滄海顧不得連續工作有些疲憊的身體,直接到兒科為孩子會診。

剛開始,滄海還讓藏族大夫給當翻譯,後來小男孩兒聽急了,直接用字正腔圓的標準普通話,清脆的童音說:“血已經嘔過兩三次啦,這幾天大便全是黑的!”滄海這才意識到,小朋友上學學習漢語的!還費這個勁兒……原本,當地醫院的診斷結果是說這孩子脾大,要做手術切脾。至於這個病具體是怎麼回事兒也沒說清楚。反複對比觀察分析,滄海卻覺得這孩子表現出的是門靜脈高壓的典型症狀。估計食道裏一定是有靜脈曲張了,做胃鏡意義不是很大,還是要做一個上腹部增強的CT,但是這邊好的CT還是剛剛來的新設備,技術人員操作還有一定的問題,正好有江蘇援藏的大夫在放射科,於是滄海專門到放射科叮囑為這個小患者掃描的要點。第二天,結果出來,是“先天性門靜脈主幹缺如”(先天的發育異常,血管少了一截兒)。之前醫生診斷給出“切脾”的方法是治標不治本,隻能緩解症狀,二三年後還會複發。滄海憑借豐富的經驗找到男孩兒嘔血的症結,理清了對這位患者的診療思路,引導對他的救治進入正軌,贏得了當地大夫以及患者家屬的敬佩與感謝。

愛心贏得信任

拉薩市人民醫院是拉薩市二級甲等醫院,在周邊牧區人民心中,這裏就是西藏最好的醫院之一了。而北京來的援藏醫生,更是在人們心目中享有崇高的地位。

記得有一次,一位72歲的藏族老阿媽因為黑便3天而入院檢查。起初,做胃鏡沒有發現出血灶,按照程序,下一步應該是做結腸鏡。但老人出於對腸鏡的恐懼,遲遲不同意做。經過反複化驗,醫生發現患者大便內潛血一直呈現陽性,不及時采取措施,後果恐怕會更嚴重。無奈之下,住院醫師隻好把北京專家王滄海請到老人床邊做思想工作,詳細向她解釋為什麼需要做腸鏡,並且還要向老人說明現在的腸鏡是能直接看到腸腔黏膜的,一邊看一邊進鏡……聽說這位長相慈善,聲音輕柔的醫生在這方麵有著豐富的經驗,會輕輕地、溫柔地實施這一切,老人終於鼓足勇氣,非常配合地完成了檢查。結果發現結腸有多發息肉,最大的一枚已經有糜爛滲血!事實印證了王滄海此前的判斷。