超聲技術在吸脂術後恢複中的作用研究
整形美容
作者：範元濤 徐永成
[摘要]目的：探究超聲技術在吸脂術後恢複中的作用。方法：將674例行腫脹吸脂術的患者隨機分為觀察組和對照組，觀察組358例，對照組316例，觀察組術後行超聲治療，而對照組不做任何處理，對比2組患者脂肪抽吸總量、腫脹消退時間、瘀斑消退時間和瘢痕軟化時間、並發症發生率、肢體周徑和脂肪厚度變化之間的差異。結果：與對照組相比，吸脂術後給予患者超聲治療，患者脂肪抽吸總量明顯增加，而腫脹消退時間、瘀斑消退時間和瘢痕軟化時間明顯縮短，肢體周徑和脂肪厚度變化增加，且並發症的發生率明顯降低，各指標之間的差異均具有統計學意義（均P
[關鍵詞]吸脂；恢複；超聲治療
[中圖分類號]R622 [文獻標誌碼]A [文章編號]1008-6455（2015）11-0011-03
Abstract： Objective To explore the functional role of ultrasound technology in liposuction postoperative recovery. Methods 674 patients receiving routine swelling liposuction were randomly divided into observation group and control group，358 cases for observation group，while 316 cases for the control group，and the observation group were given ultrasonic treatment after liposuction，and the control group were given _disibledevent=18.38，P
3 討論
隨著人民生活水平的提高，人們對體型塑造有了更高的要求。負壓腫脹吸脂術作為臨床上普遍應用的吸脂方法，以其創傷小、遺留瘢痕小等特點，而受到廣大肥胖患者的青睞，但在應用中仍時有並發症發生，嚴重影響了患者術後恢複[4]。
針對吸脂術後患者恢複存在的問題，人們探究了不同的方法以降低並發症的發。王學藝等[5]通過對267例吸脂患者吸脂術後配戴彈力套並持續壓迫術區2～3個月，發現術後患者血清腫發生率降低、腫脹消退時間、瘀斑消退時間和瘢痕軟化時間較傳統組明顯縮短，即配戴彈力套有助於病人康複。朱力等[6]則通過對吸脂患者術後利用LPG理療機進行每周2次康複治療，4 周後發現患者肢體疼痛、 腫脹、皮膚瘀斑及皮下硬結明顯減輕或消失，認為LPG理療機對吸脂術後的康複治療是安全有效的輔助方法。隨著醫學影像學的發展，超聲波的治療與檢測現逐漸運用於臨床。1992 年，意大利的Zocchi[7]首次介紹了超聲波吸脂術，使吸脂術進入了微創時代，其基本原理是通過一種磁性轉換器或壓電晶體將電能轉化為機械能。但他當時使用超聲技術的實際上是內超聲吸脂術，存在侵入性的損傷問題。
直到1996年，SiIberg 發明了外超聲吸脂術（external ultrasound-assisted liposuction， EUAL），使超聲波由體外經皮膚作用於皮下脂肪，解決了侵入性損傷的問題[8]。EUAL是在負壓基礎上結合微機械效應、熱效應和“空化” 效應實現的。高能外源性超聲波作用於皮下組織，其振動可以引起組織的微機械創傷及局部高溫。高振幅超聲波可以使液體以極快的速率膨脹，產生微氣泡，從而導致空穴效應。液體的氣化改變使局部組織的細胞分子產生較高的加速力、切變力、溫度以及較大的體積，最終導致脂肪細胞的破裂[9]。另外，外源性超聲波的微流效應，可使脂肪細胞與周圍組織連接鬆動[10]。因此，體外超聲技術在吸脂術中可能起協同輔助作用，促進脂肪乳化。近年來，國內外的研究者發現：EUAL能選擇性破壞脂肪細胞，而細胞周圍的血管、神經、淋巴管不被損害，僅去除脂肪細胞的液體成份，高密度的固體成份留在原位，吸後皮膚十分平坦；超聲波特有的皮膚收縮效應，特別適用於皮膚較鬆弛的患者[11]。由於EUAL的選擇性作用，從而避免了傳統吸脂造成的出血、休克、脂肪栓塞，增加了手術安全性，逐漸被廣大醫務工作者和患者所接受。