瘢痕內楔形切除聯合山莨菪堿等藥物注射治療耳廓瘢痕疙瘩
眼耳鼻美容
作者：潘現坡 吳永柏 於麗娜等
[摘要]目的：探討瘢痕內楔形切除聯合山莨菪堿等藥物瘢痕內注射治療耳廓瘢痕疙瘩的療效。方法：采用術前3周及切口愈合後2周進行局部瘢痕內山莨菪堿等藥物侵潤注射，並采取耳廓瘢痕內楔形切除整複耳廓局部瘢痕疙瘩畸形。結果：自2009年以來，利用瘢痕內楔形切除聯合山莨菪堿等藥物注射治療耳廓瘢痕疙瘩69例，切口均Ⅰ期愈合，術後瘢痕疙瘩無複發。結論：瘢痕內楔形切除聯合山莨菪堿等藥物瘢痕內注射治療耳廓瘢痕疙瘩操作簡單、 複發率低，療效確切，術後耳廓形態改變較小，值得臨床應用推廣。
[關鍵詞]耳廓瘢痕疙瘩；山莨菪堿；楔形切除
[中圖分類號]R619+.6 [文獻標誌碼]A [文章編號]1008-6455（2015）11-0025-03
Abstract： Objective To observe clinical effect of scar wedge resection combined with anisodamine via injection to treat auricular keloids. Methods Anisodamine was injected at three weeks before operation and 2 weeks after incision healing，and operation of scar wedge resection to treat auricular keloids. Results 69 cases of auricular keloids were treated with scar wedge resection combined with anisodamine via injection since 2009.All incision were primary healing postoperatively and none keloids relapsed. Conclusion The method of scar wedge resection combined with anisodamine via injection to treat auricular keloids has exact effect for simple design，low recurrence rate， little ear morphological changes after operation.
Key words：auricular keloids；anisodamine；wedge resection
瘢痕疙瘩是一種較常見疾病，在中醫上稱為蟹足腫或巨痕症，表現為隆出正常皮膚，形狀不一，色紅質硬的良性腫塊。耳廓瘢痕疙瘩主要因穿耳洞或耳廓局部外傷、感染繼發。可導致耳廓局部形態改變畸形，耳廓特別耳廓外上側緣耳輪處是瘢痕疙瘩的好發部位，發病時伴有瘙癢、疼痛，給患者造成生理和心理上的痛苦。因耳廓形狀較特殊，治療既要求減少瘢痕複發又必須同時考慮耳廓外觀形態的美容修複。單純手術切除等治療方法一般療效不佳，複發率高且術後耳廓形態改變明顯影響美觀，自2009年以來，筆者利用瘢痕內楔形切除聯合山莨菪堿等藥物注射治療耳廓瘢痕疙瘩69例，取得滿意療效現報道如下。
1 資料和方法
1.1 臨床資料
耳廓瘢痕疙瘩患者69例，男3例，女66例；年齡15～53歲，平均22歲；病程6個月至15年。其中穿紮耳孔51例，痤瘡2例，耳廓部手術後增生11例，外傷5例。發生在耳廓外上側緣耳輪處瘢痕疙瘩45例，耳垂部位瘢痕疙瘩24例。患者就診時耳廓瘢痕疙瘩硬塊 直徑大小在0.5～3.5cm，形狀呈球形、結節形、耳輪部瘢痕疙瘩可呈啞鈴狀，耳垂的瘢痕疙瘩其耳垂內後麵腫塊一般大於前外麵。