結紮並非生育終結者(1 / 1)

結紮並非生育終結者

決定節紮

如果你認為不需要每個月為了安不安全的問題而情緒跟著上下起伏,也不必為了怕忘記吃藥、戴套子等安全措施而神經緊張;如果你和你的丈夫、醫師、朋友都談過了,確定生育的最佳時機已經過去。並且,你已經有另外的方向需要你投入全部的時間和精力。

這個時候,你可以考慮決定將你或你先生的生育能力畫上休止符了。比莉就是這麼決定的。用她十四年後的話來說就是:無怨無悔地將生育問題做了個了結。菲律賓的比莉來自一個經濟拮據、子女眾多的家庭,偏巧她又是長女。但是六個子女造成的沉重負擔卻使得比莉缺乏小孩子最需要的三樣東西:衣服、關注和愛。不過到了二十八歲時比莉便扭轉了自己的命運。她有一群要好的朋友和同事,更擁有一個崇拜她的丈夫阿倫。身為一個成功的主管,她比別的女人擁有更多精致的衣服,還有相當的銀行存款。惟一可能破壞比莉建立起來的美滿生活的便是孩子。因此她請醫師幫她做輸卵管結紮。她認為孩子會消耗個人的精力和家庭的經濟,限製她的旅行自由。她不願意有小孩,但也不願意每個月為了安不安全的問題浪費精神。

男性節紮與女性節紮

當你和先生決定要凍結生育能力以後,完全要根據情況來決定應該送誰進手術室。

男性結紮也就是封閉精子遊向睾丸所經過的窄管。方法是切一小口或刺穿陰囊,伸入儀器切開輸精管加以封閉,從此以後精蟲便無法隨著射精流出,而在無損健康的情況下由身體重新吸收回去,結紮後射出精液的量和外觀都沒有什麼不同。這是一種安全簡單的小手術,十五分鍾即可完成,而且隻需局部麻醉。

女性的結紮則複雜得多。最常進行的時間是生產後四十八小時內(約占40%),醫師指出這是因為較方便,技術上也比較簡單。女性結紮通常要進行手術,服鎮靜劑和局部麻醉後在腹部切一小傷口。方法是阻塞住輸卵管,也就是自卵巢輸送卵到子宮的管子。通常多以可吸收線、環或夾子等將輸卵管“綁”起來,有時候也會將管尾燒灼,然後利用伸入的腹腔鏡對輸卵管進行檢查、切開、結紮。偶爾也有人由陰道進行手術。

權衡之後再作決定

可能是因為男女結紮效果都非常好——男性結紮失敗率約為0.2%,女性約為0.5%,已婚夫婦最喜歡以結紮的方式避孕。

但結紮對健康是否有什麼影響?長期而言最大的並發症是子宮外孕的高危險性。醫師指出實施自願結紮的女性發生副作用的比率不到1%。死亡率約為十萬分之三,因此專家認為手術本身算是相當安全的。不過,比較起來男性結紮更為安全,發炎、出血等情況都很少見,死亡率也較低,發生嚴重並發症的機率也較小——三十萬分之一。實際上,有一些證據顯示,丈夫進行結紮的婦女不易得子宮頸癌。結紮的男性中約有三分之二會產生精子抗體,不過並沒有證據顯示這有什麼不良影響。

節紮還可以恢複嗎?

恢複的手術是屬於比較麻煩的顯微手術,也比結紮手術危險得多:這需要全身麻醉後將切開的輸卵管接合起來。有些醫師誇口接通輸卵管的婦女受孕率可高達60%至80%,不過多數專家認為實際的數字應該低很多。

醫師指出,接受恢複手術的男性中約有一半可以使妻子懷孕,不過多半都是在結紮後十年內接通的。之後成功率便顯著下降,部分原因是結紮後精子數會減少。因此,雖然醫師會鼓勵夫婦考慮以結紮方式一勞永逸,但結紮後仍有機會恢複生殖能力。

節紮之前考慮清楚

有結紮念頭的人,最重要的是仔細思考你對於永久終止生殖能力真正的感受。因為在決定是否結紮以前你應該知道,有些婦女事後反悔卻來不及了。下列幾個問題是牛津大學保健科學中心及加州交互影響研究學會所設計的,用於評估結紮與否對你可能產生的情感衝擊,或許可幫助你認清相關的問題:

你是否感到社會對你應不應結紮造成一股壓力?研究顯示,因壓力而結紮的婦女最容易後悔;

你是因最近的某項經驗而臨時起意,還是已考慮了很久?研究發現,如果是因為最近的一項經驗——

如懷孕時健康情況不佳,便越會遲疑不決。反之,考慮越久,結紮的意願越堅定;

你是否已經擁有自己想要的子女人數?假設你有兩個小孩,卻認為四個最恰當,很可能便會猶疑不定。

如果夫婦都認為子女已夠多才決定要結紮,心理便會比較踏實。根據研究,期待子女數越少的婦女對結紮的決定越有把握。

你先生的結紮意願是否比你強?一項調查發現,先生結紮意願較強的婦女對結紮較易感到不安。

是不是你和你先生共同決定要結紮的?曾因結紮的問題與丈夫爭吵,或夫妻本來就常吵架,事後也會感到不自在。研究顯示,單方麵的私自決定會讓另一方感覺不舒服。