醫學研究生培養作為我國高等醫學教育的重要組成部分,自20世紀八十年代起,強有力地推動了我國醫學事業向著健康、有序的方向發展,特別是隨著社會進步以及科技的發展,人們對自身健康的渴求程度進一步加深,培養什麼樣的醫學研究生,如何培養,從而能滿足日益增長的社會需求,成為當今醫學研究生教育的重要課題。筆者就醫學碩士研究生的培養問題談談自己的感受,敘述如下。
一、重視和加強導師隊伍的建設
導師在研究生培養過程中起著關鍵作用,他是教育活動的設計者、執行者和監督者,故而導師的言行舉止、思想意識、精神風貌以及科學作風都在潛移默化地影響著學生。“學高為師,身正為範”,導師的榜樣作用和影響力對學生來說是最直接也是最深遠的,其學術水平和道德素質在很大程度上決定了學生的培養質量。導師要切實承擔起自己的責任,以身作則帶動學生,以身邊事影響學生,使其體會到作為一名醫務工作者的責任心與使命感。同時,要重視導師指導小組的作用,畢竟一個人的知識結構、工作能力和精力有限,要想培養出具備高水平臨床和科研能力的醫學碩士研究生,就必須借助導師指導小組的團隊力量,它不是形式上的,而是真正意義上的協同配合。因此,重視和加強導師隊伍建設,提高導師自身素質,完善導師責任製,建設一支高水平、責任心強的導師隊伍,是提高碩士研究生培養質量的重要前提。這就要求學校要優化學術梯隊結構,改革導師遴選及考核製度,將那些有較高素質、德才兼備的老師充實到導師隊伍中來。
二、加強醫學碩士研究生創新能力的培養
創新能力是指綜合運用已經掌握的知識,運用創新的方法,善於發現問題和解決問題的能力,以及積極主動敢於實踐的能力;簡言之就是指革除舊觀念、引入新概念、創造新事物的能力,其核心為“革新”與“引入”兩個方麵的能力。總之,創新能力包括發現問題、分析問題、解決問題和實踐的能力[1]。隨著社會的發展和醫學研究的深入,越來越多的醫學難題湧現,因此迫切需要培養出更多的醫學創新型人才來解決一係列的醫學難題。作為醫學研究生,其創新能力還體現在創新意識、創新思維、創新方法以及創新態度等方麵。如何提高醫學碩士研究生的創新能力,我以為導師應根據學生的個性、興趣、觀念、知識結構以及思維方式等因材施教,製定個性化的培養方案;在教育過程中,應把學生置於學習的主體地位,尊重其思想,鼓勵其敢於懷疑,為其盡可能的提供發表自己見解的機會;同時導師在培養過程中,應更關注學生自己思考、探索的過程,而非結果;多表揚、鼓勵,少批評、質疑,調動其積極性,豐富其想象力,為其營造一個自由、民主的創新環境。
三、明確醫學碩士研究生的培養目標
醫學不同於其他自然科學之處,就在於實踐性,即臨床能力。雖然碩士學位有科學學位(Academic Degree)與專業學位(Professional Degree)之分,但我以為,如果一名臨床專業畢業的碩士研究生隻會做實驗,其所謂的“臨床經驗”都來自書本或屈指可數的臨床實踐經曆,那麼在未來的求職以及將來的醫院工作中,勢必會壓力倍增,甚至會到處碰壁,所以明確碩士研究生的培養目標至關重要。早期的碩士研究生培養目標為“掌握本學科堅實的基礎理論和係統的專業知識,具有創新精神和從事科學研究、教學、管理等工作能力”,從其敘述上看,早期的碩士研究生培養更偏向於科學學位型碩士研究生的培養,究其原因是早期教育資源所限,博士研究生的培養遠不能滿足我國科研和教學的需要,隻能由碩士生來填補本來應該由博士生充任的職位,因此當時碩士研究生的教育主要設定為培養高級科研和教學人才[2]。近年來,我國為滿足社會對臨床高級實用型人才的需要,加大了研究生教育改革和結構調整的力度,1998年國家啟動了醫學專業學位研究生教育工作,擴大了專業學位研究生的招生規模,我國醫學研究生的培養格局逐漸實現以科學學位培養為主體向以專業學位培養為主體的重大轉變。隨著醫學專業學位研究生規模的逐漸擴大,專業學位研究生的培養質量日益受到社會的關注。因此我認為,對於基礎專業或傾向科研的臨床專業的學生,應鼓勵其選擇科學學位,為其將來進科研院所、高校教學或進一步深造打基礎,做到碩士研究生學位由終結性(連接本科教育階段與職業生涯)向過渡性(連接本科教育階段與博士教育階段)的轉變;對大多數立誌於臨床工作的學生,應以專業學位研究生的教育模式給予培養,中醫學專業的臨床型碩士研究生可以采用師帶徒結合學校教育的方式進行培養,以滿足社會對臨床高級實用型人才的需求。從我校目前的形勢來看,這種改革力度還需加大,以2011級研究生為例,參加臨床醫學專業學位研究生與專科醫師規範化培訓一體化試點的學生隻占到全年級人數的10%左右。當然專業學位研究生的培養工作是一項係統工程,它涉及到高校與教學醫院的聯動與配合,臨床師資隊伍的培養以及考核的針對性和有效性等多方麵的內容,不能一蹴而就。