改革更需要主政者的魅力、勇氣和擔當
讀者來信
作者：劉建華
去廣西南寧市上林縣采訪縣鄉一體化醫改對我而言是“偶然中的必然”。
年初全國兩會上，全國政協委員、民建廣西區委會主委錢學明在接受我的同事采訪時，他剛好看到我刊《江西定南縣：公立醫院改革困局》一文，他建議我刊記者抽空到上林縣去看看。
近兩年來，我一直在關注全國各地的醫改藥改，當編輯部把上林縣的采訪安排給我時，我欣然前往。在上林縣幾天的采訪調研後我發現，雖然這項改革進行僅有半年的時間，但無論是對當地老百姓還是鎮衛生院、縣人民醫院都帶來了實惠，可以有效地解決鎮村百姓看病難看病貴難題。
“改革是存在風險的。”上林縣衛計局局長韋放對我說，去年各衛生院掛縣人民醫院分院牌子時，向上級打了報告，還沒有得到批複他們就實施了，因為他知道“這是一項不會有批複的答案”。我在上林采訪時恰逢柳州市23人考察組前來學習，融水縣衛計局局長唐蘭珍於此深有體會，“融水縣基層醫院的改革有相似之處，鎮衛生院與縣人民醫院的關係叫‘托管’，而且一直是在偷偷摸摸進行的。”她告訴我，改革幾年來，兄弟縣市曾多次要求來參觀學習，都被她拒絕了，因為這是一項沒有獲得上級批準的改革，怕影響鬧大了。
“改革失敗的後果由我們來承擔！”韋放和唐蘭珍表達了同樣的觀點，但我卻從中看到了他們的無奈：改革有好的出發點，不一定會有好的結果，卻都要做好承擔各種風險的心理準備。我關注著全國各地的醫改，我認為上林縣的基層醫院改革是比較接“地氣”，具有可複製性的。正如錢學明對我所言，“每個縣隻需投入一千萬，廣西一百個縣隻需10個億，廣西每年國家財政轉移支付2000個億，用0.5%的比例資金就可以有效解決基層看病難看病貴問題，這事情何樂而不為？”
錢學明說，國家隻需投入200億，就可以把上林縣的改革樣本推向全國。“200億若能解決全民看病難這一民生大事，對於國家而言，微乎其微且物有所值！”上林縣作為一國家級貧困縣，為了醫改，每年都可以從中劃撥1000萬。改革，需要的不僅僅是地方的財力，更需要地方主政者的魄力、勇氣和擔當！