無症狀“大三陽”究竟應該怎樣治療為好？一般認為可以服用一兩種護肝藥物，這樣或許對肝細胞是有利的，但用藥不宜過多、過濫，服藥也不宜時間過長，可間斷用之，這是合理的。對於效果較好的免疫調節藥亦可應用。對於無症狀“大三陽”者，在現階段重要的不是用藥物治療，而是進行醫學觀察和監視。
（1）定期（一般為3個月）檢查“大三陽”的演變情況。
有一些“大三陽”也可能自然轉為“小三陽”，無病毒複製，狀態比較穩定。
（2）定期到醫院進行保健檢查，看有無肝病症狀、體征，如蜘蛛痣、肝掌、肝脾腫大等，化驗肝功能，檢查蛋白質代謝有無障礙。定期了解轉氨酶，一旦發現其升高，如超過正常3倍，即應住院治療。
（3）定期做b超檢查，主要了解肝、脾情況，必要時可做ct檢查。有時需要肝髒穿刺，進行肝活檢，以確定病情。
（4）自己把每次檢查結果記錄在案，以備醫生參閱。
92.小三陽患者該怎麼治療？
小三陽患者有的需要及時治療，有的不需要治療。遇到如下情況時需及時治療：有明顯的症狀，如疲倦、食欲不振、腹脹、肝區不適等；肝功能反複波動，轉氨酶、膽紅素升高，白蛋白降低等；hbv—dna檢查陽性。
遇到如下情況時小三陽病人暫時不用治療：身體沒有明顯不適，體力等各方麵和正常人一樣；肝功能檢查長期保持正常；定期複查hbv—dna始終為陰性。
小三陽合並hbv—dna陽性，提示病毒複製仍然活躍，且有可能是乙肝病毒發生變異的結果，患者的病情可能較重和發展更快，必須治療。病毒複製活躍，可以考慮用抗病毒藥物治療。乙肝小三陽的患者，如果hbv—dna陰性，肝功能正常，b超檢查肝髒炎症不明顯，可暫時不必治療，隻需3~6個月定期到醫院複查肝功、兩對半、hbv—dna、腹部b超、afp。
93.治療孕婦肝炎時，應注意什麼？
懷孕本身就增加了肝髒的負擔，孕婦到妊娠後期，約有1/4會出現輕度黃疸，轉氨酶輕度升高，若再患肝炎，則病情比一般肝炎患者為重，易發生重型肝炎，易出現大出血和早產、流產、胎兒畸形及死胎，不僅對孕婦本身，而且對下一代都會造成嚴重損害。因此，孕婦合並黃疸性肝炎（多為慢性活動性肝炎）時應該終止妊娠，以免造成不可挽回的後果。
患肝炎的婦女應避孕。乙肝病毒攜帶者如果hbeag陽性，懷孕後很大可能在分娩時垂直傳播給下一代，少數者在分娩前已在宮體內感染乙肝病毒。故此類婦女最好在hbeag轉陰後再懷孕。
對孕婦肝炎的治療，應密切觀察病情的變化，除了必要的營養、不要勞累、避免生氣外，要注意以扶正為主。應該注意妊娠禁忌藥，例如不用毒性較強或藥性猛烈之品，像水蛭、三棱、麝香等當忌用；如破氣破血或辛熱滑利沉降之品，像桃仁、紅花、大黃、幹薑、肉桂、牛膝等當慎用。此外，根據病情可酌加川斷、桑寄生、黃芪、阿膠、當歸等補氣健脾、養血安胎之品。
94.治療小兒肝炎時，應注意什麼？
小兒肝炎發病急，症狀明顯，雖然病情較重，但恢複較快，多在1周後症狀好轉，黃疸2周後可以消退，肝功能4周內恢複正常，複發的可能性要比成人小。
小兒患無黃疸性肝炎時由於症狀不明顯，表達能力不強，常在檢查時才發現，所以容易誤診，不能得到及時的治療，而使病情遷延。小兒患病毒性肝炎，病情變化快，如黃疸持續上升，應警惕向重型肝炎發展。
因此，對小兒肝炎要做到早診斷、早治療，一旦發現可疑，要及時進行檢查，要細心觀察，以免延誤時機，影響治療。
在具體治療上，與成人肝炎無明顯區別，隻不過用藥宜精，用量宜輕，同時要教導小兒不要過多活動，以防止肝炎的複發。
95.丙肝有哪些最新治療方法？
丙肝以幹擾素（ifn）為首選藥物，ifna—2b是美國較早批準的治療丙肝藥物。目前新的丙肝治療藥主要有：（1）聚乙二醇幹擾素α—2a（呱羅欣）；（2）三氮唑核苷類藥物；（3）hcv蛋白酶抑製劑；（4）hcv解旋酶抑製劑；（5）hcvns5brna聚合酶抑製劑；（6）p7離子通道抑製劑；（7）阻斷hcv蛋白翻譯的hcvires抑製劑；（8）免疫調節劑；（9）rna幹擾（sirna）、反義核酸、hcv特異性核酶等基因治療劑。由於這些新藥物的安全性和有效性需要較長時間才能確定，因此在今後數年內，呱羅欣與利巴韋林聯合療法仍將是丙肝的主要療法。呱羅欣聯合病毒唑治療已作為丙肝的首選治療方案。
急性丙肝治療方案通常為幹擾素α（ifn—α）300萬單位，3次/周，療程為6個月。治療後發展成慢性丙肝的危險性大大降低。
慢性丙肝單一用ifn治療慢性丙肝應答率低且複發率高，應盡可能避免使用，僅用於對病毒唑有禁忌證的病例，ifn劑量及療程與聯合治療方案相同。ifn聯合病毒唑治療，劑量為：ifn—α300萬單位，3次/周，病毒唑口服每天1000~1200毫克（體重超過75千克者用1200毫克，小於75千克者用1000毫克）。