正文 鬼門關前搶回生命(1 / 1)

鬼門關前搶回生命

健康軍營

作者:張鵬

2月20日,神智清醒、行動自如的河南來滬務工人員小莊從第二軍醫大學長海醫院心內科重症監護病房轉入普通病房,這標誌著他經過一個多星期的治療,已經脫離生命危險,即將康複出院。

2月11日下午3點左右,感覺胸悶胸痛和咽喉部緊縮感的小莊獨自一人去長海醫院就診,不料剛到急診門口就撲倒在地,人事不省,大小便失禁。一位熱心病人家屬急忙跑到預檢台,找到醫生護士對小莊進行胸外按壓急救。正在值班的急診科主治醫師章德文和袁偉峰、孫新成醫師在梅冰副教授、王美堂副教授的帶領下,以最快的速度把小莊抬進搶救室搶救。此時,小莊的心跳為零,沒有呼吸,醫生立即進行氣管插管接呼吸機輔助呼吸,不停地進行胸外按壓,反複靜脈注射腎上腺素、阿托品、多巴胺等藥品急救,但一直沒有自主呼吸。直到20分鍾後,反複發作不規律的室速、室顫,於是,醫生給小莊反複除顫。50分鍾後,小莊終於轉為竇性心律。

急診科許碩貴教授、王家林副教授在搶救室協調心內科鄭興教授、神經內科鄧本強教授、神經外科劉建民教授等進行急診會診。憑著豐富的臨床經驗,教授們認為小莊為急性心肌梗死、心律失常、心源性猝死。鄭興教授在與小莊家屬溝通後果斷決定進行急診心髒冠狀動脈造影術。晚上6點40分,小莊被推進手術室。心內科趙仙先教授剛剛做完一台手術,顧不上休息,馬上洗手消毒,再次上台為小莊手術。此時,鄭興教授、陳少萍教授坐在手術室外的電腦邊,密切注視著手術台上的一舉一動和監護儀上的每一組數字,不時向手術台上的趙仙先教授、郭誌福主治醫師等人發出指令。趙仙先教授等分別進行左右動脈造影,顯示小莊有前降落支近段完全閉塞,也就是通往心髒的血管被封死,於是決定對前降支病變進行消融+支架植入術。20分鍾後,手術順利完成,心髒恢複供血,小莊暫時脫離危險。此時,離他摔倒在急診室門口已經過去了4個多小時。

手術結束後,醫院開通綠色通道,立即安排小莊住進心內科監護病房。在急診科、心內科、呼吸科、腦血管科、神經內科、神經外科等科室十幾位醫護人員的監護下,小莊被送進心內科監護室。不料,剛到監護室,小莊的瞳孔再次放大、擴散,血壓降到80/50,呼吸急促,脈搏微弱,情形再次危急。趙仙先教授沉著冷靜,帶領一、二線值班醫生快速補液、補鉀、微泵多巴胺和呼吸機輔助呼吸。一小時後,小莊的各項生理指標趨向穩定,趙仙先教授等才顧得上去吃晚飯。

當天晚上,值班的主治醫師郭誌福一夜未眠,小莊稍有異常情況就立即對症處理。第二天上午,昏迷了將近20個小時的小莊朦朧地睜開眼睛,硬是從鬼門關闖了出來。