孕期問與答
每期必有
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答疑專家/王山米（北京大學人民醫院產科主任醫師）
答疑專家/劉燕萍（北京協和醫院營養科副教授）
答疑專家/趙燕玲（北京和睦家醫院婦產科副主任醫師）
Q：孕期吃多少辣椒合適？
我是四川人，剛懷孕3個月，懷孕之後特別想吃辣的。請問，吃辣椒對胎兒有什麼影響？孕期可以適量吃辣嗎？
A：有句老話叫“酸兒辣女”，就其結論不夠科學，但描述的現象表明了孕早期孕婦口味會發生變化，有的喜辣，有的嗜酸。酸也好，辣也罷，都具有刺激胃酸分泌、改善食欲的作用，在孕早期食不甘味的時候，適當用些並無大礙，對平素就無辣不歡的川妹子來說，更是如此。
說到孕期食辣對胎兒的影響，還真沒什麼拿得出手的研究可供參考，或許正說明辣椒素或辛辣成分對胎兒發育並無致畸致殘等影響。有人做過動物實驗，其結論大致可以理解為孕期食辣的母體孕育的後代會比較耐辣。
不過，辛辣刺激的東西，容易造成母體消化道黏膜的損傷，妊娠本就是肛腸疾病高發的時期，過食辛辣一定會加劇病情，造成便秘，以致肛裂、痔瘡失血，自然是萬分不值。再則，說到吃辣，川菜、湘菜、西北菜，往往是高脂又高鈉的，絕不單單是辣，而這無疑會加劇孕期代謝負荷，甚至影響到胎盤功能，威脅到胎兒安全。為此，飲食當以清淡為宜。（劉燕萍）
Q：大三陽孕媽媽，如何防止宮內感染？
我懷孕7個多月了，目前是大三陽，肝功能正常，沒有服用過藥物。請問，怎樣才能防止胎兒宮內感染？
A：乙肝病毒感染以血液傳播為主，大三陽說明病毒仍在複製，感染風險較大，因此，隻要妊娠就存在著一定的宮內感染風險。防止宮內感染，孕期要減少腹部的創傷，減少不必要的有創宮內操作，如羊水穿刺、胎兒臍帶血的穿刺、胎兒鏡等。如有指征，必須進行有創宮內操作時，可注射乙肝免疫球蛋白，進行被動免疫，減低宮內感染風險。目前，在肝病科，孕期28周後可采用抗乙肝病毒的藥物治療，來降低宮內感染的風險。
新生兒出生後，國內已經對乙肝孕婦所生的新生兒，常規注射乙肝免疫球蛋白，同時注射乙肝疫苗，進行母嬰傳播的阻斷。在雙重免疫的情況下，還可以進行母乳喂養。經臨床研究證實，母乳喂養與人工喂養比較，並沒有增加母嬰傳播的額外風險。但是，在母乳喂養的過程中，應避免乳頭的皸裂和嬰兒口腔黏膜的破損。（王山米）
Q：吃流食會影響胎兒發育嗎？
懷孕21周，趕上了孕期牙齦發炎、腫痛，隻能吃流食，會影響胎兒的發育嗎？飲食上需要注意什麼？
A：飲食按照食物質地分為普通飯、軟飯、半流質飲食及流食。從軟飯到流食，均適合牙齦發炎的孕媽媽。可以通過選材和烹飪方法的調整來實現食物質地的改變，選擇少含或不含粗糙的植物纖維和較硬的肌肉纖維的食材，如將嫩嫩的魚肉、蝦肉、雞胸肉打成茸，或是以豬、羊的裏脊肉采用蒸、汆、燴、燉、清炒等烹調方式，再如菠菜、白菜的嫩葉，或茄子、西紅柿、西葫蘆等軟嫩蔬菜剁碎加入粥、爛麵片、羹湯中，還可選擇嫩豆腐，雞蛋則采用蛋花湯、蒸蛋羹等方式加工。實際上，軟飯、半流食或流食，隻要合理搭配、增加餐次，也是可以滿足營養需求的。