癲癇的出院指導

尋醫問藥

作者:徐風雲

癲癇是一組反複發作的神經元異常放電所致暫時性中樞神經係統功能失常的臨床綜合征,以肌肉抽搐或意識障礙為主要臨床表現,具有突然發生、反複發作的特點。每次或每種發作稱為癲癇發作。按癲癇的發作類型分部分性癲癇發作和全麵性癲癇發作。

休息、活動指導

(1)癲癇無腦部嚴重病變者,出院後可維持正常人的生活,但生活要有規律,和從事適當的體力活動,防止過度疲勞的工作。

(2)日常生活中應避免高空作業、遊泳和駕駛等,洗澡時不可用盆浴,必要時有人陪同監護,防止意外發生。

(3)癲癇患者應充分休息,保證大腦足夠睡眠,不可盲目工作、娛樂而過度疲勞,引起癲癇發作。

用藥指導

(1)一般癲癇病人需終生服藥,部分患者在抗癲癇藥物連續服用數年,在最後一次發生控製後2—5年方可遵醫囑逐步停藥,停藥過程不少於3個月,若減量或停藥期間有癲癇發作一般考慮終身服藥。

(2)服藥注意事項:嚴格遵醫囑服藥,不可擅自停藥,不規則服藥或調藥,突然停藥會引起癲癇持續狀態,藥物應放在固定地點,家屬應監督提醒患者按時服藥。

飲食指導

(1)保持良好的飲食習慣,飲食要有規律,按時進餐,避免饑餓或過飽,日常飲食以每天不超過300g為宜。

(2)飲食應偏淡、易消化、高營養的食物。如豆類、瘦肉、雞蛋、牛奶等,不宜辛、辣、鹹等刺激性食物。

(3)對與強直——痙攣發作的病人,一次飲水不要過量(每天不超過100ML)以免誘發。

(4)適當增加脂肪供應量,宜占總量60%左右,少吃一些膏深肥厚的食物,鵝肉羊肉更應少吃。

心理指導

(1)樹立信心,排除自卑感,不要因感到自卑而孤獨離群。

(2)積極參加社交活動,不僅可以改善生活質量,也可以幫助自己正確評估工作的能力,選擇適合自己的工作。

(3)保持心情愉快,學會情緒的自我調節,避免抑鬱、憤怒、恐懼等不良情緒。

(4)告知患者家屬,癲癇患者不同於常人需要家人的理解和嗬護,用愛心、耐心引導患者,使患者盡量少受刺激,保持較平和的心態,穩定情緒避免癲癇的發作。

一般護理與自救

(1)隨身攜帶“癲癇診療卡”。卡片包括姓名、年齡、住址、病史、聯係人姓名和電話等,以備發作時急救科與家屬聯係。

(2)避免驚嚇、聲光刺激,以及抑鬱、憤怒、恐懼和精神情緒活動方麵的變化,防止觸發癲癇。

(3)一旦出現癲癇先兆,應立即就地做下或躺下,以避免摔傷,或發生其他意外。癲癇發作較頻繁患者,應限製其在室內活動,必要時臥床休息並加護欄防止跌傷。癲癇發作時家屬應立即將病人就地平臥,解開衣扣頭偏向一側,保持呼吸道通暢,盡量將筷子勺子,和病人上下之間,以防止咬傷舌頭或臉頰,對抽搐肢體不能用暴力按壓,以避免骨折。

(4)詳細記錄病人發作時的表現,發作時間、持續時間、間隔時間、間隔期意識狀態、恢複意識的時間與狀態、有無大小便失禁,供醫生診療時參考

(5)讓患者定期複查,開始每2—3周複查一次,半年後三至六個月複查一次。複查的內容有臨床症狀、是否緩解、肝功能、血常規。其目的主要是判斷療效,調整藥物劑量,了解藥物的不良反應。

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