正文 讓子彈飛的悖論(1 / 2)

讓子彈飛的悖論

封麵報道

作者:尉潔婷

導語:女星徐靜蕾冷凍卵子的消息,引發廣泛關注。莫非通過促排卵技術,真的可以把年輕狀態的卵子“雪藏”起來,到想生育的時候再解凍卵子,讓生活與生育兩不誤?

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根據國家衛生計生委婦幼健康服務司負責人的回應,冷凍卵子技術屬於人類輔助生殖技術範疇,目前尚處於臨床研究階段。國家衛生計生委將會密切跟蹤卵子冷凍技術進展,謹慎進行技術評估,以確保臨床應用的安全性和有效性。

據悉,目前凍卵技術在國內有嚴格的適用對象,而且並未向未婚女性或者有正常生育能力的夫婦放開。從法律意義上理解,不孕夫婦想要冷凍卵子,就要有“三證”:身份證、結婚證、準生證。像徐靜蕾這樣的單身女性,進行冷凍卵子和胚胎移植在國內合法正規的醫療機構無法實現。

解凍後成功受精的幾率不到五成

從人體自身的層麵看,冷凍卵子需要人為服用或注射激素,用超過生理劑量的促排卵激素促使女性體內產生比自然生理狀態下更多的卵子。這種狀態有可能導致一部分人產生“卵巢過激綜合征”,產生例如腹水等不良反應,嚴重者甚至會導致血栓。“因此,不建議隻是單純想借助冷凍卵子手術人為推遲生育年齡的女性冷凍卵子,因為這個過程具有一定的危險性。”

四川省人民醫院輔助生殖醫學中心主任呂群說,同技術上比較成熟、普遍采用的冷凍胚胎技術相比,選擇冷凍卵子的女性還比較少。冷凍胚胎技術是將夫婦倆通過體外受精形成的胚胎冷凍起來,“從我們院臨床來看,胚胎解凍後臨床妊娠成功率大概在60%,比冷凍卵子解凍後妊娠的成功率大。冷凍卵子解凍後成功受精的幾率不到50%。”

在凍精、凍胚胎、凍卵三項技術中,成功率最高的是凍精,最難的是凍卵,“卵子是人體最大的細胞,在取卵和冷凍的過程中容易受到損傷,導致以後產生的變數增大。”劉風華說,雖然,現在他們醫院的試管嬰兒技術已經比較成熟了,但一般人都是用新鮮的精子和卵子。“懷孕之後,凍卵孕婦發生流產、早產、畸胎的幾率和一般孕婦同樣存在風險。”

此外,促排卵藥物有非常嚴重的副作用。此外,卵子耐受性不好,在冷凍、複蘇等過程中,很容易導致卵子受傷。“所以,凍卵絕不是值得向所有人推薦的備孕方法。”

對於坊間傳聞“取卵一顆老一年”,這種說法並非科學。雖然使用了促排卵的藥物和手術手段,但沒有研究表明這會導致女性衰老。另外業內人士表示,從優生優育的角度來看,建議女性在最佳生育年齡懷孕,同時,加強對冷凍卵子技術與應用的跟蹤與風險評估,保證臨床應用的安全性和有效性。

一般認為女性做冷凍卵子手術,最合適的年齡是在40歲之前。因為在40歲之後,女性生育能力降低,同時卵子質量下降比較明顯,冷凍卵子複蘇率也會在這個年齡段之後下降。高齡產婦特別是超過40歲的產婦生育,會因為人體器官自身的功能老化,可能導致不能勝任十月懷胎巨大負擔的後果。而女性的最佳生育年齡為24-29歲,35歲以上高齡婦女生育,發生妊娠期合並症、並發症以及出生缺陷的風險將會顯著增加,可能影響婦女和子代健康。可見,在各種醫療技術中,輔助生殖理應是國家管理得最嚴的醫學技術之一,不過隨著時間的變化,冷凍卵子技術會不斷成熟,患者需求也將越來越大,經過十多年的發展,現在這項技術的管理方麵也需要與時俱進。

尚未“解凍”的凍卵手術

目前,醫學界冷凍卵子主要有兩種方式:一種是慢速程序化冷凍,另一種是玻璃化冷凍,即把卵子放進高度濃縮的脫水冷凍保護溶液,然後立即投入零下196℃的液氮中,可以長期保存。

有的女明星忙於事業,時常會錯過生子的最佳生理期,接受冷凍卵子手術的不止徐靜蕾一人。生在杭州、長在紐約、紅在香港的女星葉璿早在2011年便完成了凍卵手術,“而且我做了兩次,也是做一個萬全的保障吧。”林心如、林誌玲也曾說在年齡逼近40歲時考慮凍卵。

現年34歲的葉璿本月在微博中笑稱,冷凍卵子是“真正令婦女解放的科學技術”。在葉璿看來,冷凍卵子對一些女性來說是不錯的選擇,“讓我們從工作、身體的壓力和束縛中解放出來,可以真真正正地把時間精力放在喜愛的生活、工作上,萬一過了生育期還能夠用這個補救的方法。”