[摘要] 目的 探討顳下頜關節紊亂病(以下簡稱TMD)少年兒童的發病情況及其對生長發育的影響。方法 統計分析我院診治的200例少年兒童顳下頜關節紊亂病患者的臨床資料，就其病因、發病情況等問題進行了初步的分析。結果 TMD病因複雜，少年兒童TMD者大部分為早期，彈響是關節功能紊亂、結構紊亂和器質破壞的外在表現。結論 對少年兒童TMD患者的早期防治是必要的，TMD是有可能治愈和控製的。
[關鍵詞] 少年兒童； TMD； 防治
[中圖分類號] R782.6+3 [文獻標識碼] A [文章編號] 1673-9701(2010)03-157-02
顳下頜關節紊亂病(TMD)是口腔頜麵部常見疾病之一，在顳下頜關節疾病中，此病最為多見。長期以來，對TMD的發病原因和機製的討論多圍繞成人患者。近年來，學者們已經注意到從少年兒童顳下頜關節紊亂病入手，可以使TMD的病因研究，尤其是綜合因素研究得以深入；同時可以對TMD進行預防和早期治療。[1]本文統計分析了我院口腔科診治的200例少年兒童顳下頜關節紊亂病患者的臨床資料，就其病因、發病情況等問題進行了探討，現報道如下。
1 材料與方法
本文資料200例均係我院口腔科1990年1月~2007年12月診治的患者。
1.1 診斷標準[2]
①下頜運動時有彈響、疼痛，開口度、開口型異常。②頜關係異常，如深覆頜、鎖頜、反頜及早接觸等，或因缺牙、磨耗、不良修複體而致垂直距離減低或過高。③關節X線片或造影顯示髁狀突位置不正常，關節頭或關節盤出現骨皮質破壞或穿孔，具備1~2項可診斷，兼有第3項可確診。
1.2 臨床分類
根據臨床症狀及體征，結合X線表現分為功能紊亂期、結構紊亂期和器質性改變期三大類[3]。
1.3 患者的年齡及臨床分類統計方式
按初次來門診的年齡計算，雙側TMD罹患者，臨床分類按其嚴重的一側統計。
2 結果
2.1 一般情況
本組資料男99例，占49.5%，女101例，占50.5%，年齡5～18歲。右側59例，占40%。
2.2 病因統計
①頜關係紊亂130例，占65%。其中深覆頜占64%，牙尖早接觸占10%，垂直距離減低占12%，不良修複體占5%，夜間磨牙占4%，缺牙等原因占5%。②單側咀嚼習慣40例，占20%。③精神因素10例，占5%。④.側關節發育不對稱8例，占4%。⑤關節負荷過重6例，占3%。⑥.創傷因素4例，占2%。⑦未找到原因2例，占1%。
2.3 臨床分類
功能紊亂期占58%，關節結構紊亂期占40%，關節器質性改變期占2%。
2.4 臨床症狀
①關節區疼痛156例，占78%；②下頜運動異常160例，占80%；③關節彈響或雜音176例，占88%；④頭痛80例，占40%；⑤ X線薛氏位表現，無異常占58%，後間隙縮小占28.6%，全間隙狹窄占11.4%，關節結節或髁狀竇突前斜麵骨性改變占5%；⑥200名TMD患者中以單一症狀就診者占72%，以複合症狀就診者占28%。