誰來釋放醫生生產力
封麵故事
作者：賀文 楊誌傑
不管是體製內的傳統醫院，還是活躍於創業領域的移動醫療新銳，都已經在各自擅長的領域裏，探索如何解放醫生生產力。
2014年末，在中國南方的某個城市，一家三甲醫院宣布與阿裏巴巴合作，參與到“支付寶未來醫院”計劃當中。合作啟動儀式結束後，這個城市的另外幾家三甲醫院的CIO們坐在了一起。
他們漫不經心地聊天從快的、滴滴打車的專車服務開始，幾次聊到未來醫院計劃後，又三緘其口。
醫院的CIO們常常會說道，支付寶隻是為醫院診療增加了一種支付手段，給患者帶來更好的就醫體驗，但並不可能獲取到病人更多信息。對於所謂的“移動醫療”，醫院先行者們其實有著他們自己的布局和打算。
相比之下，來自於互聯網的各種“衝擊”就顯得急迫、凶悍得多。
兜兜轉轉，從5年前參與掛號網的籌備和發展，到2014年底毅然告別熱點不斷的互聯網電視行業、以微醫聯合創始人身份加盟微醫，張曉春說，他的選擇不是從一個行業到另一個行業的轉變，而是從一個時代到另一個時代的迭代。“原本是你必須親自去到那個地方才能獲得的服務，現在在on line上運轉起來，這是吸引我的地方。”傳統甚至保守的醫療領域也被席卷其中。
“微醫”原本是掛號網的移動端產品，與原生於PC端的掛號網主要解決“掛號”這個痛點需求不同，“微醫”希望：能幫助醫療服務的提供者（醫生/醫生們），像其他細分行業裏的專業人士一樣，建立自己的名片、塑造自己的品牌，組成同病種的協作體，品牌不再是大醫院大醫生的專利，微醫（WeDoctor）這樣的平台就像“醫生經紀人”，為醫生/醫生們提供服務和工具，微醫將從更核心的環節切入傳統醫療服務流程。
在這一點上，作為“在線問診”概念的先行者，“春雨醫生”聯合創始人畢磊同樣相信，在好的移動醫療平台上，醫生未來獲得的收益將不僅僅是物質的，還有用戶和聲譽，長久來看將會是搭建基於醫生自己的生態圈，進而是醫生執業的自由化。
有人說，醫生的多點執業、自由執業，一定是大勢所趨。麵對這樣的浪潮，被視為變革“深水區”的傳統醫院該怎麼辦？坐以待斃還是主動擁抱？我們已經看到一些醫院在擁抱新技術上的努力，但是更為關鍵的問題是：傳統醫院能不能以及如何將醫生資源推向市場？醫生能不能在互聯網、移動互聯網的平台上實現自身價值？
醫院裏的波瀾
醫院移動醫療其實早就不再是一件新鮮事了。過去幾年，隨著移動網絡技術和智能終端的成熟，各大醫院紛紛上線移動醫療解決方案。
創辦於1919年的溫州醫科大學附屬第一醫院進入移動醫療時代後，快速將移動醫療應用，由住院延伸到了門診，由醫院內部延伸到了外部。該院計算機技術與信息管理處處長潘傳迪，將之稱為院外醫療關懷係統。簡而言之，醫生通過醫院自主開發的手機APP，在院外就可以直接調閱和書寫病曆，給患者下醫囑。患者通過這個APP就能獲得醫療服務。
潘傳迪描述到，醫生在醫院的時候工作非常繁忙，一些病曆可以回家後再寫入係統；醫生出差的時候，也可以完成這些工作，同時與患者互動。
看病難的一個主要原因是，各三甲醫院的門診量長期飽和，許多專家的號難以掛到。有限的專家資源麵對的是各種各樣的尋醫問藥需求，其中一些需求，其實沒有必要占用緊張的號源資源。
比如，一些患者就診的主要目的是找醫生開藥；另外一些患者到院看病後，首先要做檢查檢驗，醫生真正為其提供服務，是在檢查報告出來之後，患者可能要等幾天再來醫院。院外醫療關懷係統想要解決的就是這些問題。
潘傳迪介紹說，溫州醫科大學附屬第一醫院85%的患者都是實名製的，通過APP，醫生在空閑時、下班時，都可以詢問已經預約掛號的病人，來院需求是什麼，如果隻是想開藥，醫生調閱其病曆，了解過往病史，治療和用藥狀況等之後，通過與患者溝通，即可以直接為患者開藥，患者可以在線支付，也可以到院支付，隨時取藥。甚至，醫院還可以將藥物快遞給患者。
上述檢查檢驗的需求也可以如是解決。醫生與患者通過APP溝通之後，告訴患者需要提前做哪些檢查檢驗，然後將化驗單開好，患者在線支付，醫生再幫患者預約好檢查檢驗時間，屆時患者直接到院檢查就可以了。各種報告出來之後，再去找醫生診斷開藥。
醫生提前為患者提供了服務，患者就可以取消已經預約的號。這些號源會被回收，重新開放給其他患者預約，或者轉為現場號。
“醫生和患者都很喜歡這一應用。”潘傳迪說，患者無論是在醫院，還是在家，醫生無論是在崗，還是出差，患者隨時隨地都能夠獲取到醫療服務，這正是開發這個應用時所強調的理念。
這個應用還有很多體貼功能。例如，患者在到院就診的路上，就可以將病情狀況，身體感受，實時輸入APP，見到醫生後，一刷就診卡，這些信息就呈現在了醫生的眼前。在有限的就診時間內，醫生和患者能夠更充分、更有效的溝通。
潘傳迪坦言，院外醫療關懷係統，對糖尿病、高血壓等慢性病的治療，有著更重要的意義。得了慢性病的患者一般都會長期找某個醫生治療。許多醫生也都會有數十、上百固定的慢性病患者群。將這個群體服務好，群體規模會越來越大，通過院外醫療關懷係統，醫生與患者就可以在APP建立一個穩固的患友群。患者通過APP提問，醫生在一段時間內，有空閑的時候回答即可。而患者與患者之間，也會在這個群內溝通治病心得，例如飲食、作息應當注意什麼等。