醫院管理
作者：吳本淳 岑曦
蕪湖市第二人民醫院始建於1953年，由蕪湖市人民政府創辦的第一所綜合性醫院，現已發展為一所集醫療、教學、科研、預防、保健、康複為一體的三級甲等綜合性醫院，是皖南醫學院附屬醫院、臨床學院與碩士生培養點，南通大學醫學院教學醫院，複旦大學附屬中山醫院的協作醫院。
今年11月27日，全國“2010改革創新醫院”頒獎盛典在北京隆重舉行，我院榮獲全國“2010改革創新醫院”稱號。
一、打造品牌醫院，爭創一流服務
幾年來，院黨委堅持科學發展，勵精圖治，帶領全院職工創先爭優，努力打造品牌醫院。通過人事製度改革，幹部實行競聘上崗和交流輪崗，加快人才隊伍建設，實行醫療質量控製評價管理，建立考核激勵機製，實行績效分配製度改革，進行醫藥分開改革；為提升服務品質，改革服務模式，探索改革臨床路徑的管理，運用電子病曆規範診療行為，率先試點無陪病房，推行優質護理服務，全麵推行後勤社會化改革，將創先爭優活動延伸到社區。醫院通過一係列改革發展等創先爭優活動，樹立了醫院的品牌形象，為百姓提供了可持續的一流服務，極大地減輕了病員的負擔，改善了本地區醫療環境，受到了人民群眾的歡迎，也受到了上級的多次表彰。
1.改革創新用人機製
醫院召開了《人事製度改革方案》專題職代會，建立了以聘用製度和崗位管理製度為主要內容的人事管理製度，與全院在編職工依法簽訂聘用合同，實行合同管理，定編定崗並製定具體的崗位描述方案。精簡職能科室，將原有33個職能科室合並為17個，職能科室、臨床醫技科室負責人實行公開競聘上崗。人、財、物等重要崗位負責人定期交流輪崗，醫院先後引進學科帶頭人5人，引進和培養醫學博士12人，碩士研究生124人，安排200多人次中、高級職稱人員進修培訓，加強了人才梯隊建設和學科建設。
2.實行醫療質量控製評價管理
醫療質量是搞好優質服務的核心問題，關係到病員的生死健康。為此，醫院成立了醫院質量控製科，負責對全院醫療質量的監控和評價，促進了醫療服務質量全麵提升。醫院醫療質量管理委員會、相關職能科室，負責實施評價工作。綜合參考三級甲等醫院“醫院管理年”實施細則、“質量萬裏行”、“醫院評價指南”等質量管理要求，製定質量評價控製細則，規範質量管理並有章可尋。質量考核采用評分辦法與績效掛鉤。各檢查負責部門采用定期檢查，隨機記錄，按月在院內公布，並將重要的違規事項與當事人和科室通報，以促進整改。
3.引入激勵機製推進績效分配改革
醫院製定了《年度工作目標考核辦法》、《考核標準》、《風險金考核辦法》、《收入分配方案》等規範性文件。深化績效分配製度改革，實行績效分配與醫療質量、工作效率、科研能力、病人滿意度掛鉤，“多勞多得、優勞優得”，績效分配向臨床一線和學科帶頭人傾斜，創造人人爭優，全院上進的氛圍，充分調動醫務人員的工作積極性。領導班子實行年薪製，年薪由基本收入、績效收入和崗位責任收入三部分構成。推行醫療風險金管理製度，製定了《醫療風險金管理辦法》和《護理風險金管理辦法》以及《風險金考核辦法》，促進醫療質量的不斷提升。引進全成本核算信息係統軟件，製定《科室成本核算和績效分配試行辦法》，加強成本管理，規定有關成本費用定額，強化全體職工成本意識，努力消化能源、材料等價格不斷上漲對醫院運行成本的影響。
4.堅決實行醫藥分開改革
為了切實減輕病人負擔，堅決實行醫藥分開改革。醫院先後兩次召開專題藥事委員會，根據蕪湖市藥品招標采購中標的2000餘種藥品，逐個審議臨床科室申請的品種，遴選基本用藥目錄。將原有基本用藥目錄中的1380個品種調整為979個。為確保評議過程的公平，公正和不受外力幹擾，醫院邀請了市檢察院預防職務犯罪處和市衛生局紀委的同誌全程參會監督。在抓好基本用藥目錄審定的同時，認真製定、落實各項醫療核心製度、醫保與新農合病人管理規定及合理用藥監控措施，規範臨床用藥行為。重新修訂、下調了臨床科室藥品比例。
5.創新投訴服務機製
為積極處理各類患者投訴，減少投訴帶來的負麵影響，及時發現並解決醫療環節中存在的缺陷，完善醫療管理，醫院在省內率先成立了“醫院投訴服務中心”，配備了對醫學知識和診療流程熟悉的專業醫療技術人員，製定了患者投訴的接待、溝通、核查、協調、處理、反饋和督促整改的一整套標準化流程和規範化的服務內容，采用一站式的服務模式接待處理患者投訴，並通過患者滿意度調查、出院患者電話回訪、職工滿意度調查，以及廣播、電視、報紙、網絡等媒體平台，多渠道收集患者和醫院職工的投訴和建議，及時核查處理和反饋醫院相關部門改進醫療服務。