試論公立醫院編外人員薪酬管理
衛生與醫療管理
作者：韓婧姝
摘要：本文從公立醫院編製外工作人員在薪酬管理方麵存在的問題出發進行探討，尋找問題產生的原因，並從實際工作中尋找可行的工作辦法進行解決。
關鍵詞：醫療體製改革 薪酬管理製度 公平的製度
作為公立醫療機構中重要的組成部分，在各個公立醫療機構中的編製外工作人員，在現在的公立醫療機構中的作用越來越重要，但是在實際工作中，因為這類編製外人員因為薪酬、福利等問題管理出現的問題，使得公立醫療機構中的編製外人員經常出現各種問題。隨著醫院體製改革和醫療體製改革的不斷深入，在公立醫療機構的人事製度改革中，解決編製外人員的薪酬管理中出現的問題，使得可以更好的為患者和機構服務，對促進公立醫院人事製度改革有著非常重要的意義。
1.公立醫院中編製外人員薪酬管理中突出問題
在公立醫院中編製外人員出現問題的情況是很多的，但是在尋找原因中大部分與薪酬管理有關。其中主要與薪酬管理有關的突出問題有：
1.1公立醫院中編製外人員薪酬低的問題
在各類公立醫院中，大部分編製外的工作人員在薪酬方麵存在的最大問題是同工不同酬，編製外人員往往低於從事相同或相近工作的編製內人員。這種同工同崗不同酬的現象，在實際的工作中其實是一種身份歧視的表現。特別是在公立醫院中，編製外人員醫院的薪酬一般采用較低水平的工資級別製度，或是也采用醫院內的標準但是按最低的標準結算，工資水平總體上與編內人員相差較大。
同時在公立醫院中一般都采用崗位績效的方式進行薪酬的核算管理，但是在相同的崗位上，編製外人員往往采用的是另一種標準；或是不管具體工作，都是按最低的崗位績效計算，這樣就使得編製外的工作人員的薪酬會大大低於編製內人員。
正式因為以上的原因，在大部分的公立醫院內，編製外人員甚至工資比例隻有醫院編製內人員的1/3至1/4。這樣的工資標準顯然是不合理的。
1.2公立醫院中的編製外人員社會保障低的問題
在公立醫院中，在薪酬管理方麵的除了同工同崗不同酬的問題外，在社會保障管理方麵也存在管理問題。在公立醫院中，編製內的人員大部分屬於事業編製，在醫療、養老等保障上采用的是事業編製的保障方法，保障的水平較高；而編製外的人員在醫療、養老等保障上采用的是社會保障的保障方式，甚至有的醫院為了減少成本，為編製外人員采取繳納最低檔的養老保險金。這使得編製外人員的保障的水平要大大低於編製內的工作人員。造成這種情況出現的原因，一是政府政策在公立醫院體質管理層麵的製約；另一方麵，是公立醫院在人事保障管理製度中出現不公平政策造成的。
1.3公立醫院中的編製外人員無法享受醫院福利的問題
除了工作收入、社會保障之外，公立醫院的編製內人員往往還在醫療、計生、各類補貼等一些方麵享受著醫院提供的福利政策。但是，通作為醫院的工作人員，編製外人員很多都不能享受到相同的福利，或是享受到的福利低於醫院的編製內的人員。甚至有的醫院自主設立的福利政策如在職人員進修學費報銷、本院職工醫療等，在編製外人員中也不普及，這顯得既不合理，也不公平，是造成編外職工總體福利待遇偏低的重要因素。