正文 第43章 疾病預防(1 / 3)

預防嬰兒貧血的方法

嬰兒出生6個月之後,從母體得來的造血物質基本用完,若補充不及時,就易發生貧血。6個月孩子最常見的是缺鐵性貧血和營養性大細胞性貧血。

缺鐵性貧血是由於體內貯存的鐵缺乏,使血紅蛋白合成減少。常見的缺鐵原因有以下幾種:

先天性儲鐵不足

由於胎兒儲鐵以產前3個月最多,所以早產、雙胎、母親貧血嚴重時,都會使新生兒儲鐵減少。

生長發育過快

生長發育越快,體重增加越多,身體缺血量也就越多,對造血原料鐵的需要也就增多。因而生長發育過快的孩子容易發生缺鐵現象。

飲食中鐵缺乏

因為人奶、牛奶含鐵很少,不夠小兒生長發育的需要,所以,單純喂奶而不增加輔食的小兒特別容易發生缺鐵性貧血。

疾病的影響

孩子患某些疾病可造成身體缺鐵。如孩子消化道畸形,長期腹瀉,鐵便不能很好地被吸收,易發生貧血。再如腸息肉、美克爾憩室、鉤蟲病等由於腸道經常少量失血,也會引起貧血。

家長了解了貧血的原因,就會認識合理喂養的重要性,及時給孩子添加輔食,多吃動物肝、瘦肉、雞蛋、綠色蔬菜等來防治貧血。

當孩子精神不好,食欲差,經常疲乏無力時,應觀察孩子麵色、口唇、甲床,皮膚粘膜是否蒼白,若是,應想到小兒貧血,及時到醫院檢查。一經證實,就要堅持耐心按醫囑服藥。

營養性大細胞性貧血是由於缺乏維生素B12和葉酸這些造血物質而引起的疾病。

維生素B12,在動物瘦肉、肝、腎中含量較多,在奶類、蛋類中含最較少。葉酸在新鮮綠葉菜、酵母、肝、腎中含量較多。

人工喂養、單純母乳喂養不添加輔食或小兒飲食單調,缺乏肉類和各種蔬菜,容易發生營養性大細胞性貧血。

不管是什麼性質的貧血,都會引起孩子肝、脾、淋巴結腫大,心髒擴大,重者還會發生心髒功能不全,貧血還嚴重影響孩子的生長發育,所以,必須認真防治孩子貧血。

及時預防接種

孩子6個月時應到所屬地段醫院保健科、街道保健站、農村衛生院注射麻疹預防針。

麻疹是由一種病毒引起的急性傳染病,發病時可有高燒、眼結膜充血、流淚、流鼻涕、打噴嚏等症狀,3~5天後,全身出現皮疹。出麻疹的孩子全身抵抗力降低,這時若護理不好,或環境衛生不良,很容易發生合並症。最多見的是麻疹合並肺炎、喉炎、腦炎或心肌損害,嚴重者可以死亡。得過麻疹的人可獲終身免疫。

注射麻疹預防針的目的是提高小兒血中抗麻疹病毒的抗體水平,使之對麻疹產生免疫力,避免發病。個別情況即使發病也很輕微,不至於危及生命。

齲齒的預防方法

對齲齒早期及時的治療十分重要,然而,預防齲齒的產生更為重要。目前齲病的發病率很高,可以說沒有哪種疾病的發病率比齲病的發病率更高,我們國家大約有40%以上的人患有齲病,有的地方發病率高達93%。學齡前兒童的發病數字也很驚人,齲齒的發病率可達70%以上。1989年國家衛生部確定每年的9月20日為全國愛牙日,通過愛牙日的宣傳教育活動,普及牙病防治知識,增強大家的口腔保健意識。那麼,預防齲齒應注意些什麼呢?

保持口腔衛生

養成良好的生活習慣。早晚刷牙,飯後漱口,可以及時清除口腔內積存的食物殘渣和細菌。孩子從5、6歲起就應該養成早晚刷牙、飯後漱口的好習慣。睡覺前不要吃糖,尤其要戒除含著糖塊睡覺的壞習慣。因為糖液積存在口腔,可以產生大量的酸性物質,為齲齒的形成提供了有利的條件。

合理使用牙膏

利用氟防止齲病的發生已經得到肯定。目前,世界上已有24個國家近3億人飲用加氟的自來水,有79個國家允許在牙膏中加氟,占世界多數的低氟區的人們都在用各種方法利用氟來防止齲病。實踐證明這是一種有效的防齲方法。

利用氟防齲的方法可以分為全身用氟和局部用氟。自來水中加氟是一種全身用氟的方法。而使用含氟牙膏則是屬於局部用氟。據調查發現,長期使用質量有保證的含氟牙膏,齲病的發病率可降低20%~30%。但是氟離子在牙膏中不穩定,如果不能保證質量,牙膏到用戶手上時氟離子已經大部分消失了,達不到預防齲齒的作用。

我們國家現有的牙膏種類很多,大致可以分為普通型牙膏和治療型牙膏。治療型牙膏除了有普通牙膏的成分以外,還含有有治療作用的藥物,如中草藥、西藥、氟化物等。長期使用藥物牙膏,可能打亂口腔中細菌的生態平衡,致使口腔菌群失調。因此,使用牙膏是應注意的。如果沒有口腔疾患,在一般情況下,可以將含氟牙膏和普通牙膏隔月交替使用。如果有齲齒的牙疼表現,應該首選的是含氟牙膏,孩子首選的是兒童牙膏。

飲食多樣化

孩子應該不挑食,才能得到豐富的營養,保持良好的身體素質。有關調查證明,凡是患有嚴重齲病的兒童大多數都有偏愛甜食的習慣。在牙齒發育時期多吃甜食可以增加牙齒對齲病的敏感性。適當吃些較硬的食物,可以促使頜骨和牙齒的發育生長,而且通過牙齒的摩擦作用,能達到牙齒自潔的目的。

牙齒的健康生長需要各種營養物質。如果在牙齒生長發育期間,孩子偏食、挑食,使身體缺乏磷、鈣和維生素D,影響了牙齒的鈣化,牙齒鈣化不良,抗齲能力也就減弱了。

對於位置不正的牙齒或吃東西塞牙的牙齒,要及時治療矯正。

做口腔檢查

有條件的孩子可以定期到醫院做口腔檢查,及時發現齲齒,及時治療。

齲齒的治療方法

齲齒容易發生在牙齒表麵的窩溝和兩個牙齒之間的鄰麵,因為這些部位容易有食物殘渣滯留,而且不容易被清除。

早期的齲齒不痛,隻能看到牙齒被侵蝕的部位表麵粗糙,呈黃褐色,一般不容易被發現,大部分早期患齲齒的人是在體檢時才被大夫查出的。齲齒進一步發展就出現一個明顯的黑洞,吃酸、甜的食物就疼,如果在這一階段仍然未得到治療,齲齒繼續向深部擴散,這時冷、熱的刺激都會引起牙疼,甚至食物嵌在齲洞裏也會產生疼痛。

發現齲齒要早期治療,及時將齲洞修補起來並不影響牙齒的咀嚼功能。如果沒有得到及時的治療,齲齒發展到晚期就會破壞牙冠、牙根,最後引起根尖炎症,導致拔牙的結果。牙洞雖小,危害很大,必須注意防治。

小孩的乳牙發生齲齒也要積極治療,否則容易引起消化不良、營養不良等病症。當然,恒牙的齲齒更應引起警惕。

氟牙症防治方法

氟牙症又稱氟斑牙,是慢性氟中毒的一種早期表現。當兒童攝入體內的氟超過正常生理含量時,使處於發育鈣化時期的牙齒發生牙釉質發育不全的改變稱為氟牙症。氟牙症的發生主要是由於飲用水的含氟量高。在牙釉質形成時期,過量的氟將損害造釉細胞,使造釉細胞產生釉基質的能力受到影響,致使釉基質發育不全,甚至不發育,繼而牙釉質的鈣化也受到影響。

氟對牙齒的損害主要在恒牙,乳牙一般不容易發生氟牙症。在同一牙列中,各牙受損的程度也不一定相同。

氟牙症的牙齒表現為無光澤的白色或棕色斑,嚴重氟牙症的牙齒不僅有色素沉著,而且多處牙釉質出現實質性缺損,牙本質裸露,甚至使牙齒失去正常外形。這種患氟牙症的牙齒雖然抗酸能力增強了,但是耐磨性差了,容易發生磨損,而且影響牙齒的美觀。

氟牙症是全身性慢性氟中毒的早期表現,因此,預防措施的落實是十分重要的。對氟牙症預防的關鍵在兒童時期,即從出生到8歲期間是預防發生氟牙症極為重要的時期。在這一階段限製攝入過量的氟,應該作為牙齒發育時期預防氟牙症的基本原則。飲水是人體內氟的主要來源。現在一般的城市飲用水按飲用水標準控製,含氟量不致引起氟牙症。但高氟地區仍應注意,必須降低飲用水中氟的含量。除氟的方法可以根據當地的條件選用。此外,對含氟量高的廢水、廢氣、廢渣等必須妥善處理。此外,充足的維生素A、維生素D和平衡的鈣、磷也可以保護器官,減少氟的損害。

孩子患了氟牙症應到醫院治療。輕的隻要不影響美觀,可以不予處理。牙齒明顯著色的可以行脫色漂白處理;牙釉質有明顯缺損者,可以用貼麵或用光固化複合樹脂複蓋牙麵,以恢複牙冠的正常形態。

嬰幼兒營養不良症治療方法

嬰幼兒營養不良是一種慢性營養缺乏症,多見於3歲以下的嬰幼兒,主要表現為體重減輕,逐漸消瘦,嚴重時伴有各器官的功能減退。

發病原因

1.多為長期飲食不足,人乳不足,喂養的質量優劣,飲食習慣不良等,或長期缺乏蛋白質。2.急、慢性疾病:如遷延性肺炎、長期腹瀉、結核等。3.先天營養不良。4.多胎兒、雙胎、未成熟兒、先天不足,出生後需要營養高,但消化力薄弱,造成營養不良。

病狀表現

營養不良的診斷:根據體重減輕程度和皮下脂肪消失程度,分為三度。脂肪減少有一定順序:首先是腹部,然後是軀幹、四肢和臀部,最後是麵部。所以有的孩子身上很瘦,而麵部還是胖乎乎的,就是這個道理。

Ⅰ,度營養不良,體重低於平均值15%~25%,僅腹部皮下脂肪減少;Ⅱ,度營養不良,體重低於平均值25%~40%,腹部皮下脂肪近於消失,軀幹、四肢皮下脂肪明顯減少,麵部皮下脂肪也減少;Ⅲ,度營養不良,體重低於平均值40%以上,全身各處的皮下脂肪近於消失,明顯消瘦呈皮包骨狀,皮膚彈性消失,多皺褶,似老人樣麵容。其他方麵表現為皮膚幹燥、鬆軟、蒼白、運動功能差,嚴重者影響智力發育。容易並發營養不良性水腫、貧血、各種維生素缺乏、易患感冒、肺炎及消化不良等。

預防與治療

嬰幼兒營養不良是完全可以預防的。首先,母乳是嬰兒最好的食品,所以要提倡母乳喂養,如果母乳不足或無母乳,應采取合理混合喂養或人工喂養,動物乳類以牛乳或羊乳為佳,不應單獨以米糊類喂養。隨著小兒年齡的增長,必須添加各種輔助食品,以滿足小兒生長發育所需要的各種營養物質。及時治療原有疾病。

嬰幼兒營養不良的治療,應注意尋找病因,積極處理。調整飲食,補充營養要根據不同年齡、病情輕重、原有飲食習慣等,由少到多逐漸調整和增加,選擇適合患兒消化能力及符合營養需要的食物,並給予足量維生素,例如:單純用乳兒糕喂養而發生營養不良的嬰兒,治療時應先加少量牛乳代替一部分乳兒糕,逐步增加牛奶量,減少乳兒糕量,避免突然改變食物的質或量而引起腹瀉。因疾病引起營養不良的小兒,應首先治療原有疾病,疾病控製後,營養不良才有可能逐漸恢複。同時還應注意促進消化和代謝功能,例如:捏脊、割治療法及口服消化酶等。

嬰幼兒肥胖症治療方法

小兒肥胖症是由於食欲旺盛,日常進食的營養超過了生長發育所需,致使多餘的營養轉變成脂肪組織貯藏在體內,形成肥胖。

本症患兒大多自嬰兒期就食欲很好,容易接受添加的輔食品。長大了,愛吃葷菜、甜食及油膩的食物。三餐之外,還吃較多的零食,如糕餅、點心、巧克力。在幼兒時,小兒長得比同年的孩子高、胖。但由於較胖,孩子行動不夠靈活,往往避免參加有競爭性的遊戲或體育活動。平時活動也較少,減少了運動的消耗,就相對地增加了營養的累積,使肥胖更加重。所以多吃與少動是引起肥胖的原因,而二者又是相輔相成的。現代醫學認為成年人的血管硬化、冠心病等疾病與脂肪代謝障礙有關,而肥胖者的發病率則顯著增高,所以早期預防及控製肥胖症很有必要,可降低成年後的心血管疾病的發病率。

控製小兒體重超常應從飲食調整及增加活動著手。肥胖的小兒一向食欲旺盛,故應從改變食物種類入手,避免多吃高營養、高熱量的食物,即含脂肪、澱粉類豐富的食物,如肥肉、甜食、糕餅、土豆、山芋、油炸的食物、巧克力等。而多吃些含熱量較低,富蛋白質的食物如瘦肉、魚、豆製品、粗糧。多吃些蔬菜和水果。使孩子每餐食後仍有飽足感。並要鼓勵孩子多參加各種活動,以增加體力消耗。但也不要一下子劇烈運動,往往大量運動後,反而肚子很餓,吃得更多,而適得其反。一般孩子進入少年期後,自己多能感到肥胖不美和不方便,而會自覺限製飲食,增加鍛煉,使體態恢複正常。