預防冬季凍瘡
凍瘡發生的原因
凍瘡發生於寒冷的時候，它是冬天常常在戶外玩耍或到戶外沒有注意做防寒防護的孩子容易發生的一種皮膚病。當身體較長時間處於低溫和潮濕刺激時，就會使體表的血管發生痙攣，血液流量因此減少，造成組織缺血缺氧，細胞受到損傷，尤其是肢體遠端血液循環較差的部位，如腳趾。
凍瘡臨床表現
主要發生於肢體遠端血液循環不良的部位：手指、手背、腳趾、腳跟、腳邊緣、腳背、耳輪、耳垂、麵頰。
被凍傷的部位一開始充血發紅，形成暗紅色的斑，並伴有腫、疼痛、發癢，尤其是一遇到熱時，又癢又脹十分不舒服。如果未能及時控製病變，暗紅色的斑逐漸變成暗紫色，腫脹更為明顯，嚴重者出現水泡。水泡可能會破漬，形成潰瘍麵，這時，疼痛加重。通常，凍瘡會愈合得慢，一直等到天氣暖和時才能好轉。
凍瘡的防護與治療
當孩子要去戶外時，一定要注意給孩子保暖，如衣服是否防寒，特別是經常暴露的部位，可適當地塗抹護膚油以保護皮膚。孩子患了凍瘡要及時治療，沒有破漬時在紅腫疼痛處塗抹凍瘡軟膏或維生素E軟膏，也可請中醫開一些草藥煎洗。
當有水泡和水泡破潰形成潰瘍麵時，最好請醫生處理，以免處理不當加重病變而產生合並症。
及時注射乙腦疫苗
乙腦是通過黑斑蚊傳染的疾病，可致使患者產生高熱、頭痛、嘔吐、抽風，甚至昏迷等症狀，並容易留下後遺症，如癱瘓、智力低下等。
寶寶在滿1周歲時連續注射兩針乙腦疫苗，間隔7～10天，在2、3、6、7、13歲仍要各加強一針才能維持身體的免疫力，預防乙腦的發生。乙腦疫苗誘導體內產生抗體需一個月，所以寶寶具體注射乙腦疫苗的時間，可根據各地區乙腦病開始流行時間提早一個月。華北地區最佳注射時間為5月份，東北地區為6月份，南方各省為4月份。
乙腦疫苗比較安全，注射後可出現局部輕度紅腫，個別的寶寶會有38℃以上的發熱反應，根據情況應去醫院診治。若寶寶體質過敏，在注射後第三天，局部的紅腫瘙癢會達到最重。之後就會逐漸消除，不必過於擔心。
及時接種流感疫苗
一項由美國疾病控製和預防中心（CDC）資助的最新研究結果提示，給嬰幼兒接種流感疫苗不僅可預防流感病毒感染，而且對呼吸道和病毒（RSV）感染也有保護作用。
經常與流感病毒一起流行的RSV感染，是美國5歲以下兒童因下呼吸道感染接受住院治療的最常見病源，每年因此而住院的患兒約8.4～14.4萬例。
CDC立克次體與病毒性疾病研究室的科研人員進行了一項為時5年的研究，他們在聖弗朗西斯科海灣和西雅圖地區調查流感病毒流行占優勢的季節中嬰幼兒的急性呼吸係統疾病住院率。研究人員發現，研究期間，2歲以下嬰幼兒急性呼吸道感染的住院率約是5～17歲兒童住院率的12倍，這些嬰幼兒無任何發生流感病毒相關並發症的高危因素。他們因此得出結論：應該考慮給2歲以下嬰幼兒常規接種流感疫苗。
兩位內科醫師為這項研究撰寫了述評，他們說，許多兒醫師都有一種感覺，即正常、健康的嬰兒較大齡兒童或青年易患重症流感和嚴重並發症。即使在流感病毒流行期，RSV感染的住院病例數仍高於流感病毒感染的住院人數。
及時注射B型嗜血流感杆菌結合疫苗
B型流感嗜血杆菌主要的感染對象為5歲以下的嬰幼兒，通過唾液飛沫在空氣中傳播，在幼兒園的兒童中帶菌率可達到25%以上。B型流感嗜血杆菌侵入人體後，可引起腦膜炎、肺炎、敗血症、脊髓炎、心包炎、會厭炎、蜂窩組織炎等疾病。B型流感嗜血杆菌是造成嬰幼兒嚴重性細菌感染和死亡的主要致病菌之一。在中國主要引起小兒肺炎。發病率為10.4/10萬。患兒在應用抗生素的情況下病死率仍高達20%。由於濫用抗生素和細菌的抗藥性，造成治愈率低和並發症多。因此，使用疫苗預防是最經濟有效的手段。接種對象：生後2個月至5歲嬰幼兒。接種反應：局部紅腫和全身發熱。在與百白破混合製劑聯合接種時，發熱和局部反應高於單獨注射。
打預防針前後應注意的問題
初次打預防針時，應主動要求建立登記卡
每次打針要帶上預防接種登記卡，以便了解情況，防止重打或漏掉。
要詳細了解小兒的健康狀況
並做些必要的檢查，有禁忌症者不能注射，如發燒、過敏體質、哮喘及嚴重心、肝、腎等慢性疾病等。
注射的前一天，要給孩子洗好澡
或把胳膊洗幹淨，以免注射後引起局部感染。
要做好說服動員工作
消除小兒的緊張、恐懼心理，以防暈針，平時也不要用打針嚇唬孩子。
正常反應
包括局部反應和全身反應，局部反應一般在打針24小時後開始出現，如紅、腫、熱、痛現象。紅腫範圍直徑在2.5厘米以內者為弱反應，在2.5～5.0厘米為中反應，在5厘米以上為強陽性反應，強陽性反應可引起局部淋巴結腫大、疼痛。如局部反應較重時，可用幹淨的毛巾熱敷，能促進藥物的吸收，但應注意防止感染。全身反應表現有發熱、頭昏、頭痛、全身不適、惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉等症狀。
異常反應
最常見的是過敏性皮疹。一般在注射後幾小時至幾天內出現。皮疹有多種多樣，以蕁麻疹最為常見。其次是暈厥，這與打針時空腹、疲勞、空氣悶熱、精神緊張等因素有關，往往注射後即刻或數分鍾之內出現頭昏、心慌、麵色蒼白、出冷汗、手足冰涼等症狀，嚴重者可失去知覺、呼吸減慢。還可出現血管神經性水腫、過敏性休克等異常反應。一旦出現這些反應，要立即請醫生處理。
觀察效果，觀察患病情況
打預防針後2周左右可產生抗體，1個月時抗體水平最高，以後緩慢下降。如果2周後不患打針所預防的那種疾病，特別是在流行季節裏仍沒有傳染上，說明打預防針的效果很好。觀察接種後的反應，打預防針後，肌體將產生以上各種局部或全身性反應，正是因為這種反應過程，才說明注射是成功的。如果注射後無任何反應，說明注射失敗，重新注射。做皮膚試驗及血清試驗，這兩種試驗檢查，可以比較準確地反應體內抗體情況。因此，在打預防針後1個月左右，應去醫院做這些檢查，便可了解孩子打預防針的效果。
嬰幼兒厭食症的治療方法
厭食症是指較長時期的食欲減退或消失。是由於多種因素的作用，使消化功能及其調節受到影響而導致厭食。主要原因是不良的飲食習慣，另外還有家長的喂養方式不當、飲食結構不合理、氣候過熱、溫度過高、患胃腸道疾病或全身器質性疾病、服用某些藥物等。
臨床表現
患兒由於長期飲食習慣不良，導致較長時間食欲不振，甚至拒食。表現為精神、體力欠佳，疲乏無力，麵色蒼白，體重逐漸減輕，皮下脂防逐漸消失，肌肉鬆弛，頭發幹枯，抵抗力差，易患各種感染。
治療方法
西醫治療可口服胃蛋白酶合劑、乳酶生片、多酶片、酵母片等。
中醫驗方：
曲麥枳術丸加味：神曲、麥芽、白術各6～10克，枳實、陳皮、雞內金各3～6克。若舌苔厚膩濕重者，白術易蒼術6～10克。
養胃增液湯加味：石斛、北沙參、玉竹、白芍各10～15克，山藥15～20克，甘草、烏梅各6～10克。
參苓白術散加減：太子參、扁豆、蓮米、苡仁各10～15克，白術、茯苓、神曲、炒二芽各10克，砂仁、陳皮、甘草各3～6克。
注意事項
調節飲食，糾正不良的偏食、零食習慣，禁止飯前吃零食和糖果，定時進食，建立正常生活製度和良好習慣。
糾正家長對小兒飲食不正確的態度，合理喂養，針對小兒的口味變換菜樣。
患消化道疾病或全身性疾病者應及時醫治。
嬰幼兒異食癖的治療方法
異食癖是指嬰兒和兒童在攝食過程中逐漸出現的一種特殊的嗜好，對通常不宜取食的異物，進行難以控製的咀嚼與吞食。發病年齡以幼兒為多，但學齡兒童亦可見到。
本症患兒常喜食煤渣、土塊、牆泥、砂石、肥皂、紙張、火柴、鈕扣、毛發、毛線以及金屬玩具或床欄上的油漆。對較小的物品能吞食下去，較大的物品則舔吮或放在口裏咀嚼。他們不聽從家長勸阻，常躲著家長暗暗吞食。一般臨床症狀為食欲減退、疲乏、腹痛、嘔吐、麵黃肌瘦、便秘和營養不良等。
小兒異食癖可能與下列因素有關1.不良習慣；2.缺乏鐵鋅等；3.腸內寄生蟲病。
對心理異常引起的異食癖，不能責罰和捆綁患兒手足，因其不但不能解除異食習慣，反而使他們暗中偷吃此類不潔食物。對疑鐵鋅缺乏者或腸道寄生蟲病，可到醫院去治療，在醫生指導下服用鐵劑、鋅劑或驅蟲治療。
嬰幼兒急性上呼吸道感染的治療方法
急性上呼吸道感染簡稱上感，是小兒最常見的疾病之一，其發病率占兒科疾病首位，是指鼻、咽、喉部的感染。感染向下蔓延則可引起氣管、支氣管炎或肺炎。
上呼吸道感染的臨床表現，輕重程度相差很大，年長兒症狀較輕，僅有鼻塞、流涕、噴嚏、咳嗽、頭痛、乏力等，可在3～4天內自然痊愈。如病變範圍較廣，涉及鼻咽部，常伴發熱、咽痛與聲音嘶啞、扁桃體及咽後壁淋巴結組織充血增生，有時頸淋巴結可稍腫大。年齡小的嬰幼兒症狀表現較重，大多發熱、煩躁不安，因鼻塞和鼻咽部有分泌物，嬰兒常張口呼吸，甚至影響吸奶。可伴有食欲減退，精神不振，除咳嗽流涕外尚有嘔吐、腹痛、腹瀉、有的體溫可高達39℃～40℃，持續1～2天或10餘天不等。少數嬰兒起病時可發生高熱驚厥，熱退後就不再有抽筋發作，且一般情況良好，沒有神誌異常及後遺症。
小兒急性上呼吸道感染雖為普通常見疾病，但若不及時治療，炎症易涉及其他器官，引起並發症。常見的有急性化膿性中耳炎，頸淋巴結炎，鼻竇炎，咽後壁膿腫。炎症向下蔓延累及下呼吸道，可引起氣管、支氣管炎甚至肺炎。