新形勢下醫院財務管理的現狀及對策探析
財經縱橫
作者：趙宗蓮
摘要：本文從現代醫院財務管理重要性、財務管理的目標出發，通過醫院財務管理現狀和存在問題的分析，探討了新形勢下醫院財務管理的對策，提出規範醫院財務預算管理、建全醫院財務評價體係、加強資產投資項目財務論證、完善網絡財務管理係統、提高醫院財務管理人員的綜合素質等措施來提高醫院經濟效益和社會效益，增強醫院的綜合實力。
關鍵詞：醫院；財務管理；對策；新形勢
中圖分類號：F275 文獻標識碼：A 文章編號：1001-828X（2014）05-0-01
目前，在社會經濟環境中，醫院已成為一個獨立的自主經營、自負盈虧、自我約束、自我發展的經營主體，競爭主體。隨著醫院產權製度改革，投、融資改革的不斷深入，醫院在社會主義市場經濟中麵臨的競爭也越來越激烈。這種競爭不僅是醫療水平和就醫環境的競爭，也是醫院管理水平，特別是財務管理水平的競爭。切實加強醫院的財務管理，建立財務管理的正常工作秩序直接關係到醫院的生存、發展與穩定。因此，財務管理在當今醫院管理決策中非常重要和必要的。
一、醫院財務管理的現狀
醫院財務管理是醫院管理的重要組成部分，是對醫院資金的籌集、分配、使用、清償等業務進行計劃、決策、組織、執行和控製等工作的總稱。隨著醫療體製和醫療保險製度改革的深入及我國西醫改方案的頒布和實施，醫院財務管理中存在的問題日漸顯露，主要表現在以下幾個方麵：
1.管理體製不完善，缺乏合理的預算
醫院與社會上的其他企業部門不同，醫院中約90%以上的工作人員都是專業的醫療人員，受行業所限整個工作的重心必須集中在醫療衛生、為病人提供醫護服務方麵，而在經濟財務方麵則顯重視力度不夠，遠不如企業財務部門專業。比如：他們很難在財政支出和調動運用方麵去發現財務體製中存在的漏洞，這是因為醫院人員在專業技術上的不同造成財務管理製度建立方麵的欠缺。另外，醫院領導不夠重視對財務預算的管理，對於預算的宣傳力度也不夠，造成其他的預算職能部門員工沒有改變傳統的觀念，一致認為財務部門才負責預算的管理，由此導致醫院的預算執行力度不夠，預算編製流於形式。
2.投資盲目，缺乏風險意識
醫院在投資管理方麵存在不同程度的盲目性，醫院采購部門在采購醫療設備時，沒有先去或很好的去調查、評估和論證設備的使用需求和醫院的資金支付能力以及設備的投資回報率等方麵的問題，就較為盲目購進設備，從而不可避免的造成資產的浪費。這都歸結於醫院投資者沒有很強的風險意識，因為長期在計劃經濟中，醫院的財政資金都是由國家政府財務部門直接撥款的，所以沒有自己去想過資金應該怎麼去投資，長此以往，醫院的資金就會短缺，生存和發展就會受到不同程度的影響，甚至是無法正常運轉。
3.資金管理不科學，潛在危機尚存
首先，融資渠道單一，缺乏風險意識。目前，醫院作為公益性的醫療衛生單位，尚未建立獨立的、多渠道的融資體係，融資渠道單一，且融資成本高、風險大。有的醫院在融資過程中.不能選擇合理融資渠道和融資方式，對資金結構不能進行科學分析，造成資本結構不合理，存在潛在的財務危機。其次，醫院的財務控製乏薄弱，對現金管理不嚴，資金使用上缺乏計劃性，造成資金閑置或不足。再有，固定資產家底不清，存貨不準確計量，造成月末占用與其運營額不成比例等。