正文 第21章 分娩知識(1 / 3)

什麼是臨產先兆

專冡解答

臨產先兆是指分娩發動前出現的,預示孕媽媽不久將臨產的症狀。臨產先兆注意包括以下3點:

(1)假臨產 孕晚期子宮敏感性增加,無論白天或黑夜、活動或休息時,常會出現不規則、不定時地腹脹或腹部發硬。與正式分娩的宮縮不同,此宮縮持續時間短、間歇時間長、強度不增加,往往夜間出現而清晨消失,可用鎮靜劑抑製。

(2)胎兒下降感 分娩前兩天左右,胎頭逐漸下降,子宮底部降低,孕媽媽常感上腹輕鬆,進食增多,呼吸較前輕快。由於胎頭下降壓迫骨盆和膀胱,故常有尿頻、腰酸、下墜、恥骨痛等表現。

(3)見紅 發生在分娩發動前24~48小時內,因機體內分泌改變以及宮頸下段的生理變化,使胎膜與其周圍子宮壁分離,毛細血管破裂出血,再混合宮頸及陰道分泌物一起排出,稱為見紅。

有許多人認為產程的開始應該是很清楚的,孕婦感到腹痛、有宮縮就表明開始了。實際上,往往是很模糊的,剛開始腹痛不規則,10分鍾或半小時1次,持續時間很短。有的人夜裏腹痛,天亮後腹痛減弱或消失。在此期間,產婦要吃好、睡好、保存體力。這些臨產征兆可以持續1天或數天。

當出現規律宮縮(間歇5~6分鍾,宮縮持續的時間從開始的30~60秒漸漸延長可達75秒),或陰道流出清亮液體(懷疑破水),或陰道流血超過平時月經量時,應去醫院。

什麼是正式臨產

專冡解答

正式臨產有以下3個條件:

(1)規律宮縮 正式臨產的宮縮和臨產先兆的假宮縮大不一樣。臨產宮縮的特點是:宮縮的間隔時間規律,一般開始時間隔10多分鍾,逐漸增加到每10分鍾有2~3次宮縮。宮縮的持續時間在剛開始約30秒,隨著產程的進展,宮縮時間逐漸延長,最長可達1分鍾。

(2)宮口進行性擴張,胎先露部分進一步下降 隨著一陣陣加劇的子宮收縮,宮口不斷開大,胎兒先露部分進一步下降,表現為連續漸進式的,所以叫做進行性擴張。

(3)宮縮不能製止 臨產宮縮與臨產先兆宮縮不同,用鎮靜藥物不能製止。

產前檢查有哪些內容

專冡解答

懷孕晚期和臨產前檢查的重點與早、中期妊娠檢查有所不同,主要是了解胎位正與不正、血壓高不高、有無水腫、尿蛋白等,了解骨盆的大小及估計胎兒大小以決定分娩的方式,測量孕媽媽體重。如果體重增長太快或太多,說明孕媽媽體內有水分存積,要進一步檢查是否是隱性水腫,這是妊高征的一個症狀。而如果體重增加太慢或太少,可能是胎兒生長過緩或是孕媽媽有發生其他疾病的征兆。

自然分娩的過程是怎樣的

專冡解答

自然分娩的過程從規律的子宮收縮開始,到胎兒胎盤娩出為止。第一次生育的女性(以下稱為初產婦),大約需要12~16個小時來完成這項工作;如果不是第一次(以下稱為經產婦),也需要8個小時左右。一般來說,分娩過程分為3個階段,也叫3個產程。

第一產程是指子宮口開始擴張,直到宮口完全打開(約為10厘米)。這個階段大約要持續11~12個小時,是整個產程中經曆時間最長的一個過程。此時,子宮的收縮間隔會越來越短,從開始時的每隔5~6分鍾收縮30秒,到每隔2~3分鍾收縮50秒。有規律的產痛開始了,它的力量會慢慢使子宮口張開10厘米左右,以便寶寶有出頭的空間。為了能夠達到這個長度,子宮的肌肉組織把宮頸拽高,這樣子宮上半部分會產生一層厚厚的肌肉層,可以協助媽媽把寶寶繼續往下推,而子宮下半部分的肌肉會變得更薄,它產生的阻力因而也會降低。通過分娩期間的B超可以看出,產痛剛一開始,胎兒就會立刻興奮起來。

現在胎兒的小腦袋不斷向下滑動,下麵的骨盆也已為TA打開通道,為了能夠滑到那裏,寶寶必須和媽媽齊心協力,其中包括繞開凸出在骨盆中的坐骨。寶寶不時地點點頭,哈哈腰,扭動一下身體,把腦袋像鑽頭一樣往前鑽,一點點往前擠,想要破門而出。

第二產程是指從子宮口完全打開到胎兒娩出這個階段,時間為1~2個小時。此時隨著子宮收縮加強,宮口完全打開,胎頭部分開始下降至骨盆。隨著產程進展,宮縮加強,迫使胎兒從母體中娩出。如果第一產程順利的話,孕媽媽在第二產程時也會信心十足。

這個階段的疼痛可以有若幹個高潮,恢複式的間歇也變得越來越短。在過渡期結尾,子宮口完全張開,寶寶的頭已經探在骨盆處了,媽媽這時用盡全力把寶寶往下擠。阻力變得越來越小,最後胎兒終於探出了腦袋,然而努力並沒有結束,還有一個“瓶頸”在前麵。寶寶這時會再一次變得很活躍,他左右轉動身體,把肩膀一個接一個地擠出來,剩下的部分會輕而易舉地被拽出來。

注意:在這個過程中,等子宮口完全張開的時候,孕媽媽就可以跟著用勁兒了。此時正確用力的要領:收緊下顎,冷靜地看自己肚臍的方向,如果身體向後仰會使不上勁,盡量分開雙膝,如果腿往裏收,胎兒就不容易娩出,所以要有意識地盡量分開雙膝,腳掌穩穩地踩在腳踏板上,腳後跟用力,緊緊地抓住產床的把手,像搖船槳一樣朝自己這邊提起,背部緊緊地貼在床上,不能擰著身體。背部不要離開產床,隻有緊緊地貼住,才能使得上勁,不要因為有排便感而感到不安,或者因為用力時姿勢不好看覺得不好意思,隻要盡可能地配合醫生的要求做,大膽用力才能達到最佳效果。