準媽媽腹部過大須當心
孕婦的腹圍隨著妊娠月份的增加而逐漸增大。由於個體差異及其他因素,腹圍增加的程度會有差別。在通常情況下,妊娠中晚期孕婦臍部腹圍一般不超過95~100厘米。若孕婦腹圍增長過快,應及時去醫院檢查。
(1)多胎妊娠 妊娠中晚期腹部增大的程度與妊娠的月份明顯不相符合,但腹圍增大的速度仍表現為循序漸進,同時腹部壓迫的症狀較輕,腹圍超過100厘米;在腹部的不同部位聽診時,可聽到不同速率的胎心音。
多胎妊娠時,孕婦發生不適的可能性會有所增加。多胎妊娠比單胎妊娠身體的負擔更大,在很多方麵的需求都會增加。首先,孕婦要多吃,孕婦需要更多的蛋白質、礦物質、維生素和必需的脂肪酸。還要注意補充鐵,因為多胎妊娠的女性常常會患有缺鐵性貧血。貧血,對孕婦來講也是一種危險妊娠。其次,孕婦可以適當運動,但不要做劇烈運動。如果感到用力過度,就立即停止。雙胎的子宮一般比單胎大,子宮不易承受如此大的胎兒,所以很容易早產、早破水,也容易發生妊娠高血壓綜合征。
有時,多胎妊娠的女性通常比單胎妊娠孕婦更頻繁地感到胃灼痛。這是因為增大的子宮底部上升,壓迫到胃部附近,影響了消化機能,或有少量的胃酸反流進入食道,令人不適。要減輕這些不適症狀,就要減輕胃腸的負擔。維持少食多餐的飲食習慣,睡前不進食,少吃酸味重及含強烈香料的食物,以免刺激腸胃。其次睡覺時在床上用軟墊把自己墊起來,對緩解不適症狀也有幫助。在各種食物當中,木瓜最能對付胃脹痛。木瓜清熱而不寒,很適合中國人的腸胃。常吃木瓜,對治療胃痛很有幫助。
多胎妊娠的並發症多出現在妊娠期的最後3個月,發生的概率隨著胎兒的發育而增加。因此,專家建議多胎妊娠孕婦要盡早最常見的異常胎位為臀位。臀位是指胎兒在子宮內不是倒掛,而是頭朝上、臀朝下。生產時臀或腳先出來,體積最大和最硬的胎頭最後娩出,易發生嬰兒窒息死亡,所以十分危險。
(2)巨大胎兒 妊娠期間腹圍逐漸增大,到妊娠晚期,腹圍增大的程度超過正常範圍,與妊娠月份明顯不符,但孕婦壓迫症狀較輕,臍部的腹圍大於100厘米。巨大胎兒的發生,除與孕婦的產次因素作用有關,還常與胎兒畸形特別是無腦兒和開放性脊柱裂等因素密切相關,需引起注意。
要關注臀位妊娠
(1)及時糾正歸位 如果孕婦已經確診為臀位妊娠,就要設法糾正,尤其在孕32周以後。
(2)剖宮產還是陰道產 臀位胎兒是剖宮產還是陰道娩出,要根據不同情況區別對待。如果胎兒是足位或者胎兒過大或胎頭仰伸等,以剖宮產為好;如果胎兒是單純臀位,且孕婦骨盆寬大、胎兒中等大小、產程進展順利,可以進行陰道分娩。
準媽媽心慌、頭暈、惡心怎麼辦
眩暈與昏厥是準媽媽常見的症狀。妊娠期間,體內激素的變化和植物神經功能的改變,使血管神經調節功能不穩定,再加上妊娠期間準媽媽多有貧血,因此,在體位改變或長時間站立時會發生血壓降低,導致腦缺血,出現眩暈和昏厥。對此,準媽媽應避免長時間站立,不要突然變換體位,如有嚴重貧血,應及時治療。如眩暈、昏厥頻繁出現,應及時去醫院檢查。
怎樣進行圍產期心肌病的防治
圍產期心肌病是指原無心血管係統疾病史的孕產婦,於妊娠最後3個月或產後6個月內首次發生的,以累及心肌為主的一種心髒病。臨床上主要表現為心髒擴大,心肌肥厚,伴有心力衰竭的症狀,死亡率較高。由於病情常較嚴重,因而必須住院治療。除靜養、增加營養外,可服用一些維生素類藥、心肌營養藥、抗心衰藥等。因這類患者再次妊娠時病情可加重,故應勸導患者避免再次妊娠。
懷孕晚期腹痛的鑒別與處理
懷孕晚期,隨著胎兒不斷長大,孕婦的腹部以及全身負擔也逐漸增加,加之接近臨產,出現腹痛的次數會比孕中期明顯增加。
(1)生理性腹痛
①隨著胎兒的長大,孕婦的子宮也在逐漸增大。增大的子宮不斷刺激肋骨下緣,可引起肋骨鈍痛。一般來講,這屬於生理性的,不需要特殊治療,左側臥位有利於疼痛緩解。
②在孕晚期,孕婦夜間休息時,有時會因假宮縮而出現下腹陣痛。通常持續僅數秒鍾,間歇時間長達數小時,但並不伴有下墜感,白天症狀即可緩解。
(2)病理性腹痛
①胎盤早剝:多發生在孕晚期,孕婦可能有妊娠高血壓綜合征、慢性高血壓病、腹部外傷。下腹部撕裂樣疼痛是典型症狀,多伴有陰道流血。腹痛的程度受早剝麵積的大小、血量多少以及子宮內部壓力的高低和子宮肌層是否破損等綜合因素的影響。嚴重者腹痛難忍,出現腹部變硬、胎動消失甚至休克等。所以在孕晚期,患有高血壓的孕婦出現腹痛或腹部受到外傷時。應及時到醫院就診,以防出現意外。
②如果孕婦忽然感到下腹持續劇痛,有可能是早產或子宮先兆破裂,應及時到醫院就診,切不可拖延時間。
什麼是高危兒
高危兒包括高危胎兒和高危新生寶寶,是指因本身有生理缺陷或病理改變,或因孕婦有高危因素而生命受到嚴重威脅的胎兒(或新生寶寶)。
高危兒的症狀和標準是什麼
孕婦有下列情況時易出現高危兒:
(1)妊娠高血壓綜合征 病情越重,病程越長,對胎兒危害越大,圍產期死亡率越高,故應早期發現,早期治療。
(2)心髒病 心髒病伴心力衰竭是致孕婦死亡的主要原因。孕婦心力衰竭往往可引起早產和胎兒缺氧,故應及時積極治療。
(3)糖尿病 孕婦患糖尿病者,其胎兒畸形率增高,難產率高,胎兒圍產期死亡率高。在新生寶寶期,易因早產、窒息、中樞神經創傷、新生寶寶肺透明膜病等死亡。宮內發育遲緩者,出生後精神和體格發育亦多異常。
(4)血型不合 血型不合可引起胎兒和新生寶寶溶血病。若不及時治療多在圍產期死亡,必須在胎兒早期診斷。
(5)肝內膽汁淤積症 可導致早產及胎兒窘迫,增加圍產期死亡率。
(6)慢性疾病 孕婦患慢性疾病,如腎病、心血管病及結締組織病時,胎兒在宮內生長發育會遲緩。
(7)遺傳性疾病 孕婦患有遺傳性疾病時,約有25%的受精卵在16周內死亡。存活者至少有5%異常,大部分流產和胎兒發育異常與先天性畸形有關。
(8)營養不良 孕婦營養不良可導致胎兒體重減輕、早產兒發生率增加及胎兒急性營養紊亂。在產程內缺氧,出生時瘦而長及宮內營養不良者,在圍產期死亡率高,出生後精神運動發育受損和智力低下的發生率高。
(9)貧血和出血 孕婦患有嚴重貧血,可使胎兒生長遲緩並有發生嚴重的新生寶寶窒息的危險。孕早期子宮有嚴重出血或反複出血,可引起流產及早產。孕中與孕末期子宮出血,多數是胎盤早期剝離或前置胎盤,圍產期死亡率比同期高7倍。
(10)早產、過期產、雙胎 均可使圍產期死亡率增加。宮內發育遲緩者,圍產期死亡率高出正常兒10倍以上。
(11)妊娠期感染 孕早期感染病毒性疾病時,大部分胎兒有畸形;妊娠期患傳染性肝炎,早產兒發生率高。