孕期用藥本來就有很多禁忌,所以許多孕媽媽即使生病也不敢用藥。其實,孕媽媽並非不能用藥,隻是在用藥的過程中,需要注意一些用藥的事項。避開一些孕媽媽用藥的禁區,用健康的方法,適度地吃藥,才能保證兩個人的健康。
孕期用藥要謹慎
藥物可治療各種疾病。但是,用藥不當會給人帶來危害,特別是孕婦用藥不當,還會危及胎兒,使新生兒機體不全、畸形,造成終生殘疾,給家庭和社會以及孩子本身帶來負擔和痛苦。所以,孕婦用藥必須更慎重。
藥物對胎兒的影響可以是間接的,也可以是直接的。間接的影響,如妊娠期孕婦發生便秘時服用強烈的瀉藥,可使子宮劇烈收縮而引起早產。藥物對胎兒直接影響最敏感的時期是在懷孕後的2~9周,此時藥物效應以致胎兒畸形為主。在妊娠中晚期,藥物對胎兒產生的不良影響主要是使胎兒發生功能障礙和中樞神經係統的發育障礙。
因此,孕婦用藥要注意以下原則:
(1)懷孕期間盡量不用藥或少用藥,一般小病要用飲食調理,以減少用藥的危害。
(2)孕婦因病必須用藥時,應在醫生診斷指導下選擇對胎兒無害的藥物,切不可自行濫用藥物。
(3)孕婦有病要多考慮替代治療方法,如以食代藥。選用恰當的食療方或物理治療,既可治病又對胎兒沒有影響。
(4)如果孕婦必須用藥,要優先選用已多年廣泛用於孕婦的藥物、而不是近年推薦於臨床的新藥。
(5)如果因病必須用某種對胎兒肯定有毒害的藥物,應先終止妊娠,以防生下殘疾孩子造成痛苦。
(6)切不可濫用或輕信所謂“秘方”、“偏方”而亂用藥,一定要相信科學,相信醫生。
當然,我們提出孕期用藥要慎重,並不是說孕婦絕對不可用藥。隻要用藥合理,符合科學,不但對孕婦和胎兒無害,而且還可以安胎保胎,減少流產和死產的發生。比如,合理應用補血藥治療貧血;用擴張血管藥、降壓藥治療妊娠高血壓綜合征等,都有利於孕婦和胎兒。
用藥可致胎兒畸形嗎
許多藥物可通過母體血流經胎盤進入胎兒體內,對胎兒產生不良影響;有些藥物則可能直接導致胎盤功能降低,影響胎兒的正常發育。孕婦如果用藥不當,往往會引起流產或使胎兒患有功能性疾病,甚至造成先天性畸形。由藥物引起的胎兒損害或畸形,一般都發生在妊娠期的頭3個月內,特別是前8周內。因為著床後的受精卵已開始分化,並逐漸形成不同的組織和器官的雛形。在這個重要階段,如果孕婦用了某些藥物,一些組織和器官的細胞就會停止生長發育,從而導致胎兒身體殘缺不全而出現畸形。藥物導致胎兒畸形的原因主要有以下幾個方麵:
(1)基因突變。人的遺傳信息是由細胞染色體上的基因所攜帶的,基因是遺傳物質,能將父母的特征遺傳給胎兒。在胚胎分化期,可由於藥物的作用,引起胚胎某些組織的細胞染色體基因發生突變,從而造成畸胎。
(2)染色體畸變。正常細胞中的染色體,其結構、形狀、數目、位置等都是固定的。而受到藥物影響後,染色體會發生缺損、斷裂、倒置、錯位、重複等變化,導致胎兒畸形。
(3)蛋白質合成障礙。胚胎細胞中的核酸有兩種,一種是脫氧核糖核酸(DNA),另一種是核糖核酸(RNA)。它們在遺傳、蛋白質和酶的合成等方麵都有極其重要的作用,若受到藥物的幹擾,蛋白質的合成就會發生故障,進而導致畸胎。
(4)幹擾細胞的有絲分裂。受精卵的分裂方式是有絲分裂,其特點是在細胞分裂的過程中出現紡錘絲。若有藥物妨礙紡錘絲的形成,將會影響細胞的正常增殖,導致畸胎。
(5)營養、代謝失常。有些藥物服用後,會引起母體內某些必需物質的短缺或代謝失常,影響胚胎的正常發育生長,致使胎兒發生畸形。