產後乳腺炎的防治乳腺炎是產褥期常見的疾病,急性乳腺炎是以乳房部位的急性化膿性感染為常見。尤以初產婦為多見,常發生於產後3~4周的哺乳期婦女,故又稱之為哺乳期乳腺炎。急性乳腺炎的致病菌多為金黃色葡萄球菌及溶血性鏈球菌,經乳頭的裂口或血行感染所致。乳汁淤積、排乳不暢是發病的主要原因。為什麼初產婦容易得乳腺炎呢?這主要因為初產婦乳頭的皮膚嬌嫩,耐受不了寶寶吸奶時乳頭含接不好、來回牽拉、摩擦乳頭及乳暈,造成奶頭皮膚損傷,形成裂口,尤其是乳頭凹陷或平坦的,可造成寶寶吮吸困難而咬破乳頭,使乳頭皮膚破潰,表麵形成小裂口和潰瘍,更耐受不了寶寶吸吮的刺激,而發生乳頭皸裂。乳頭裂口後,哺乳時會引起乳頭疼痛,所以喂哺時間縮短,甚至不讓寶寶吸奶,這時大量乳汁淤積在乳腺內,以致乳汁在乳腺內逐漸分解,分解後的產物最適合細菌的生長。假如此時外麵的細菌從乳頭裂口入侵,在乳腺內大量繁殖,便會發生乳腺炎。病人會突然感到惡寒、發熱、乳房結塊、局部紅腫和疼痛。
如果能及時用抗生素和清熱解毒的中藥治療,病情會很快得到控製。如治療不及時或不治療,病情會逐漸加重,局部疼痛劇烈,呈刺痛、跳痛,持續高熱不退,導致局部化膿,甚至發生敗血症。因此,積極預防和治療本病是產後乳房保健的首要內容。
(1)預防。急性乳腺炎主要因為乳頭皸裂、細菌入侵、乳汁淤積而發病,故預防急性乳腺炎的發生首先要防止乳頭皸裂。如在懷孕早期開始糾正乳頭凹陷,孕5個月後每天用75%酒精擦乳頭或用肥皂水清潔乳頭,然後用清水衝洗幹淨,塗上食油,使乳頭皮膚變得堅韌,產後哺乳時就不會發生乳頭皸裂。其次,定時喂奶,每次喂奶時間不宜過長,10~15分鍾為宜,不要讓寶寶含著乳頭睡覺。每次喂奶,先吸空一側,再吸另一側乳房;下次喂奶時先吸另一側,這樣交替喂哺。如奶吸不完,應把乳汁擠掉。
(2)治療。要抓住有利時期盡早治療,把疾病消滅在萌芽狀態。當乳母哺乳時感到乳頭疼痛,輕則在喂奶後塗藥,如抗生素軟膏、青黛散調麻油、魚肝油之類外搽。如乳頭已皸裂,可暫停直接受乳,可用吸奶器將奶吸出再喂養寶寶,或用玻璃罩橡皮乳頭放在乳頭周圍皮膚上哺乳,再煎藥外搽乳頭裂口。如已發生急性乳腺炎,可用抗生素如青黴素、紅黴素等治療;如已化膿則需切開排膿。另外還可結合中藥疏肝通乳、清熱解毒等法治療,效果會更佳。
溢乳怎麼辦產婦乳汁不經小兒吸吮自然流出為溢乳。一般說來,婦女哺乳期氣血旺盛,乳汁自溢,這屬於生理不屬於病理。如果脾胃虛弱,氣血不足,氣不攝乳,則可使乳汁清稀,隨生隨溢;如果情誌不舒,精神抑鬱,肝鬱化火,則乳汁為熱所迫而外溢。
治療上氣血兩虛型可用“十全大補湯”加減,以補氣養血,收斂乳汁,一般3~5劑就能好轉;肝經鬱熱型可用“丹梔逍遙散”加減,以清熱舒肝抑乳,一般5~7劑就可治愈。
此外,溢乳的產婦常食海蜇皮或蓮心湯,可減少溢乳現象。
什麼情況需要退奶產婦因患活動性肺結核、傳染性肝炎、嚴重心血管病、腎髒病、某些血液病、內分泌疾病或體質虛弱等,不允許喂奶,以及因工作、學習、寶寶等原因不能喂奶時,需要及早計劃退奶。
需退奶者最好在分娩後就開始用藥,以抑製泌乳反射的建立,尤其要避免寶寶吸吮乳頭。
大量的雌激素、孕激素、雄激素都能抑製泌乳,其中以雌激素效果最佳。可口服乙烯雌酚5毫克,每日3次,連服3~5天,或肌內注射乙烯雌酚5毫克,每日1~2次,連續2~3天。若已經下奶再回奶,用藥效果則比較差,除使用藥物外,還要少進湯水,乳房過脹可將芒硝敷於兩側乳房,待藥物變潮成不透明粉末時再換新藥,一般2~3天有效;也可用焦麥芽煎水服,口服克羅米芬或維生素B以減輕奶脹。
乳母如何補充鈣科學家的調查發現,喂養孩子6個月或者更長時間的母親的脊椎骨質密度平均降低5.1%,股骨質密度平均降低4.8%,而用牛奶喂養或者母乳喂養不到1個月的婦女,骨鈣幾乎沒有丟失。研究人員認為。對於大多數健康的婦女來說,因哺乳丟失的鈣將會很快得到恢複,母乳喂養孩子6~9個月斷奶的婦女一年後恢複了丟失的骨鈣,而哺乳期超過9個月的婦女的骨鈣卻沒有得到恢複。由此看出,年輕和營養不良的乳母,長期哺乳可能會丟失大量的骨鈣,這就有可能導致她們絕經後骨質疏鬆。
母乳是寶寶最佳的食物,用母乳哺育寶寶,還可避免自己日後患乳腺癌的危險。因此,為了避免母親哺乳時間過長增加患骨質疏鬆症的危險,年輕的乳母要注意多吃富含鈣和維生素D(鈣的吸收量受維生素D的影響)的食物。此類食物有粗雜糧、牛奶、魚類、禽蛋、動物內髒、大豆及其製品等。
哺乳時怎樣服藥由於哺乳婦女服用的藥物,確實可以出現在乳汁中,嬰兒對許多藥物又往往比較敏感,比成人更容易出現不良反應,所以,乳母應該盡量避免服用藥物,如果確實需要用藥,則應注意以下幾點: