正文 第8章 健康媽媽懷孕第一月(7)(1 / 2)

孕期如發現皮膚及鞏膜發黃、小便顯濃茶色、且伴有惡心、嘔吐、厭食油膩及乏力等症狀時,應想到並發病毒性肝炎的可能,應及早就醫,以防止病情惡化。

風疹感染或用過致畸藥物

孕婦如在前4個月內確診為風疹或與風疹患者有過密切接觸,則應到醫院進行全麵檢查,因為風疹感染對胎兒危害甚大,可使30%~50%的胎兒致畸。故應采取補救措施,如人工流產等。在前3個月用過諸如鏈黴素、卡那黴素等藥物者,應及時就醫檢查。

陰道流水

孕婦未到預產期就發生陰道流水,可能是早期破水,為了防止難產,減少對胎兒的威脅,故應立即去醫院住院治療。

孕婦乳房脹痛的原因

大多數孕婦在停經40天左右開始感覺雙乳發脹、疼痛,乳房增大,不敢碰乳頭,而且乳頭、乳暈變黑、變大。這是因為在受孕初期,妊娠的卵巢黃體繼續分泌孕激素及雌激素,繼而胎盤的絨毛又大量分泌這兩種激素。

乳房脹痛是一種正常的生理現象,為乳房進一步增生、發育所致,為以後的泌乳作了生理鋪墊,孕婦大可不必為此緊張。

孕婦腹痛的處理方法

孕婦腹痛可因處在不同階段而有不同的原因。孕早期引起腹痛的常見疾病有各種類型的流產、宮外孕,均表現為陣發性小腹痛伴下墜感,並伴有少量陰道出血,應及時去醫院檢查確診。妊娠晚期的先兆早產,可出現比較頻繁的小腹痛,血壓高或有外傷的孕婦如發生腹部持續性脹痛,腹部發硬和多少不等的陰道出血,應考慮到是不是胎盤早期剝離所致,此病可危及母子安全,應立即去醫院診治。如在妊娠前或孕期檢查發現有卵巢腫物,在改變體位或大小便後突然發生持續性下腹部絞痛伴惡心嘔吐,可能為卵巢腫物發生蒂扭轉,應立即到醫院觀察、治療。疼痛不能緩解時,需開腹切除腫瘤。妊娠合並肌瘤情況很常見,當肌瘤血運不足發生紅色變性時,表現為持續性腹痛伴低燒,應住院保守治療。

另外,急性闌尾炎也是導致孕婦腹痛的一種常見病,表現為腹痛、惡心、嘔吐、低熱。由於妊娠子宮的逐漸增長,闌尾的位置也不斷上升,疼痛部位不像非孕期那樣劇烈,確診後一般可保守治療。急性膽囊炎一般有發作史,疼痛在右肋下放射到右肩部,疼痛劇烈,絞痛伴惡心、嘔吐,膽管受阻時可出現黃疸,應立即到外科就診。急性胰腺炎雖不常見,但病情危重,疼痛性質與膽囊炎相似。

孕婦檢查肝功能的重要性

肝髒是人體重要的髒器之一,對人體的代謝、解毒、凝血及免疫均起著至關重要的作用,同時還起著調節體內水電解質平衡的作用。隨妊娠進展,肝髒負擔也加重,肝功能有所改變。如轉氨酶、膽紅素、膽固醇可增高,血漿總蛋白、白蛋白可下降。但由於肝髒貯備力大,可無明顯症狀,肝組織也無病變,產後可很快恢複正常。

病毒性肝炎是最為常見的一種肝髒疾病。絕大多數成年人對甲型肝炎已獲得免疫,不再受傳染。但在懷孕後,初次感染了甲型肝炎,或者原來的慢性肝炎沒治好,妊娠後病情加重時,孕婦的早孕反應常比較重,可並發妊娠高血壓綜合征、產後出血、流產、早產、死胎,新生兒死亡也比正常孕婦高,乙型肝炎還可傳染給胎兒和嬰兒。

由於肝炎的常見症狀如厭食、惡心、嘔吐、無力,容易誤診為妊娠反應,所以早孕篩查門診除了詳細詢問肝炎病史或肝炎接觸史外,借助肝功能化驗可及早發現肝炎,及時隔離治療,這對於預防肝炎從普通型轉為重型很有意義。另外,孕婦患上急性肝炎或慢性活動性肝炎時,則應立即中止妊娠,因為這兩種肝炎對母、胎均有較大傷害。

孕早期有必要檢查白帶

正常婦女陰道內有多種細菌存在而不發病。當陰道黏膜受到損傷、化學刺激或月經等血液分泌物淤積,破壞了陰道正常狀態,細菌就會趁此大量繁殖,從而致使陰道發炎。另外,陰道毛滴蟲、黴菌引起的陰道炎也很常見。近年來,曾經絕跡的淋菌性陰道炎也屢見不鮮。

陰道炎可以沒有症狀,但大多有白帶增多、膿性、臭味,外陰陰道黏膜發紅,並有瘙癢、灼熱、疼痛等不適。