母親患急性傳染病,病原毒素經胎盤侵入胎兒,造成胎兒死亡。由於母親高熱、中毒,引起子宮收縮而導致流產。母親患慢性疾病如心力衰竭、貧血,可使胎兒缺氧而死亡。或患腎炎、慢性高血壓,因血管硬化引起胎盤病變而導致流產。還可能由於內分泌失調,如黃體功能不全、甲狀腺素缺乏等影響胚胎的正常發育,導致胎兒死亡而流產。
母體生殖器官疾患
如子宮發育不良、子宮畸形、子宮肌瘤、子宮頸口鬆弛,均易引起流產。
其他意外情況
如跌倒、過度勞累、撞擊、性生活、酗酒、吸煙、接觸有毒有害物質等,亦有造成流產的可能。
主要症狀
停經、腹痛和下墜、陰道出血是流產的主要症狀。根據症狀發生的時間,以及流產發展的程度,可分為先兆流產、難免流產、不全流產、完全流產、稽留流產(也叫過期流產)、感染流產、習慣性流產等類型。
懷孕初期若出現陰道流血、腹痛,除有可能是流產外,還可能是宮外孕。懷孕7個月後,如出現陰道流血,也應考慮前置胎盤或胎盤早剝。
流產的預防
為了避免流產,婦女在妊娠期應避免強烈震動;避免重壓腹部;避免重體力勞動;避免勞累過度;減少性生活、避免不良性交姿勢;妊娠前3個月和7個月後應禁止性生活;創造良好環境氣氛、保持心平氣和;積極預防傳染病;注意休息、營養和孕期衛生;定期做產前檢查,以便及時發現和糾正孕期出現的一些問題。
宮外孕的發生與預防
宮外孕指受精卵在子宮腔以外的地方著床發育,又稱異位妊娠。根據著床部位可分為輸卵管妊娠、卵巢妊娠、腹腔妊娠,其中最常見的是輸卵管妊娠,約占宮外孕的98%。
近年來,將宮頸妊娠、宮角妊娠等,亦都歸於宮外孕範圍,所以確切地應稱宮外孕為異位妊娠。
發生原因
引起宮外孕的常見原因有:輸卵管有炎症;流產或分娩後引起輸卵管感染;卵巢或子宮有腫瘤壓迫了輸卵管;以前因患腹膜炎造成了輸卵管黏連,或造成輸卵管扭曲;輸卵管先天畸形。
主要表現
宮外孕在輸卵管未發生破裂之前,與宮內早期妊娠一樣有停經、惡心、嘔吐等早孕反應;當輸卵管破裂或流產後,出現一側下腹劇痛或蔓延到整個下腹部或全腹部。血液刺激可出現肩肝部疼痛、肛門部墜痛、便意頻頻;腹腔內出血量多,往往出現頭昏、麵色蒼白、出冷汗,以至休克。此外,還有常見的症狀是持續、少量、暗紅色的陰道出血,一般多發生在腹痛後,也有的發生在腹痛同時或腹痛前。
預防方法
宮外孕的關鍵在於早確診、早治療,不可延誤時機,以免流血過多而產生嚴重後果。
育齡婦女突然出現腹痛、停經後陰道出血,甚至昏厥、出冷汗等一係列症狀時,要及早到醫院進行檢查,向醫生詳細、準確地訴說自己的感覺。如果及時發現宮外孕,不僅可以避免腹腔內大出血或是更嚴重的後果,而且還可以做隻取出異位妊娠組織而保留輸卵管及生育功能的手術,這對於那些還沒有孩子的年輕婦女來說是非常重要的。另外,還有可能在嚴密的觀察下用中西醫結合的非手術療法進行治療。
宮外孕臨床分休克型、不穩定型、包塊型,各型都有不同的治療原則。病情較重則應積極急救,行開腹手術,才能挽救病人生命。
葡萄胎的發生與處理
發生
葡萄胎來源於胚胎的滋養細胞。由於絨毛水腫增大,形成大小不等的水泡,累累成串,細蒂相連,形似葡萄,故稱葡萄胎。
由於絨毛的滋養細胞可發生不同程度地增生和間變,所以可形成完全性和部分性葡萄胎兩種。其中多數為完全性葡萄胎,其胎盤絨毛全部變為水泡狀,此類無胎兒、臍帶或胎膜存在。少數為部分葡萄胎,其胎盤絨毛隻有部分發生水腫變性或血管內見有核紅細胞,常有胚胎、胎兒或臍帶。
表現
葡萄胎的早期臨床表現與正常妊娠相似,除閉經及早妊症狀外,並無其他特殊症狀。在停經後6~8周開始不規則陰道出血,反複發作,有時血中可伴有水泡狀物。一旦發現這種情況,則很大可能為葡萄胎。