糖尿病合並妊娠致胎兒窘迫及其護理幹預的臨床效果
護理研究
作者：張豔紅 高纓 朱芳
[摘要] 目的 探討糖尿病合並妊娠致胎兒窘迫及其護理幹預的臨床效果。 方法 選擇2013年4月～2014年2月我院收治的90例糖尿病合並妊娠的產婦作為研究對象，2013年4～9月入院的45例患者為對照組，2013年10月～2014年2月入院的45例患者為觀察組，對照組患者采用常規護理，觀察組患者在常規護理的基礎上進行護理幹預，比較兩組妊娠結果，其中包括羊水過多、剖宮產、胎膜早破與妊娠高血壓疾病情況以及兩組胎兒窘迫發生率與產婦並發症情況。 結果 ①觀察組羊水過多發生率為4.44%，顯著低於對照組的13.33%，兩組比較差異有統計學意義（χ2=7.932，P
[關鍵詞] 糖尿病合並妊娠；胎兒窘迫；護理幹預；圍生兒
[中圖分類號] R473.7 [文獻標識碼] B [文章編號] 1673-9701（2015）29-0139-04
Clinical effect of nursing intervention for diabetes mellitus combined with pregnancy induced fetal distress
ZHANG Yanhong GAO Ying ZHU Fang
Department of Obstetrics and Gynecology， Affiliated Hospital of Hangzhou _disibledevent=8.112，P
3 討論
糖尿病屬於內分泌代謝發生障礙的一種較常見疾病，該病的主要特點為胰島素相對或者絕對的分泌不足，從而導致水電解質丟失、以糖代謝紊亂為主的蛋白質、脂肪代謝障礙等臨床症狀[5-8]。在產科領域，糖尿病可分為兩種情況，第一種為糖尿病患者合並妊娠，即妊娠前已經存在糖尿病，並且糖尿病在孕婦分娩後仍然存在，第二種為妊娠期糖尿病，大多數孕婦屬於第一種情況[9-12]。
糖尿病可給胎兒與母體帶來很多損傷與生理危險，因糖尿病可引發產婦發生血管病變，可導致血管內皮細胞變厚，管腔出現狹窄，全身供血量不足，從而引發高血壓綜合征及糖尿病妊娠，最終導致母嬰各種損傷及生理危險，進一步影響胎盤循環，宮內胎兒出現慢性缺氧現象，生長明顯受到限製，嚴重者可發生胎兒窘迫及新生兒窒息死亡等[13-19]。除此之外，孕婦體內積累的胰島素，可經胎盤進入新生兒機體內，從而引發新生兒出現高胰島素症狀，使其肺泡Ⅱ型細胞的合成及成熟嚴重受到抑製，進一步妨礙胎兒肺功能的成熟，最終導致胎兒窘迫[20-22]。
積極的護理幹預及早期檢查能夠有效減少各種並發症的可能性，從而確保母嬰的健康及安全。孕婦確診後需定期產檢，密切關注其血糖變化，並囑其積極配合內分泌科的治療，同時對胰島素的使用需控製，從而避免影響胎兒的生長發育[23]。一旦產婦出現低血糖症狀，立即囑其服用巧克力，告知產婦無需過度控製飲食，以免影響胎兒的正常生長發育。本研究選擇2013年4月～2014年2月我院收治的90例糖尿病合並妊娠產婦作為研究對象，分為觀察組和對照組，結果顯示觀察組羊水過多發生率、早產率、剖宮產率及妊娠高血壓疾病發生率均顯著低於對照組，兩組比較差異均有統計學意義（P
綜上所述，護理幹預能夠使糖尿病合並妊娠胎兒窘迫發生率明顯降低，同時能夠顯著降低並發症的發生，有助於產婦與胎兒的預後，值得臨床推廣。
[參考文獻]
[1] 紀慶榮，付忠祥，李豫姝. 胰島素泵在妊娠期糖尿病及糖尿病合並妊娠患者圍產期的應用研究[J]. 吉林醫學，2011，32（31）：6584-6585.
[2] 劉剛英. 妊娠期糖尿病母嬰預後臨床觀察[J]. 中國婦幼保健，2013，28（8）：2713-2714.
[3] Ewendland EM，Torloni MR，Falavigna M，et al. Gestational diabetes and pregnancy outcomes-A systematic review of the world health organization（WHO）and the international association of diabetes in pregnancy study groups（IADPSG） diagnostic criteria[J]. BMC Pregnancy Childbirth，2012，31（5）：12-23.