護理幹預對妊娠期糖尿病患者妊娠結局的影響
護理研究
作者：葉躍美 杜曉東 鄭聰霞
[摘要] 目的 探討護理幹預對妊娠期糖尿病患者妊娠結局的影響。 方法 選取2013年7月～2014年10月我院收治的妊娠期糖尿病患者150例，隨機分為觀察組和對照組各75例，觀察組基於血糖控製護理、飲食指導、運動指導、心理護理、健康教育，對照組行常規妊娠期糖尿病護理。 結果 兩組確診時空腹血糖、餐後2 h血糖、糖化血紅蛋白差異無統計學意義，分娩前血糖指標均下降，但觀察組空腹血糖、餐後2 h血糖、糖化血紅蛋白均明顯低於對照組（P
[關鍵詞] 妊娠期糖尿病；妊娠結局；護理；圍產兒；並發症
[中圖分類號] R473.71 [文獻標識碼] B [文章編號] 1673-9701（2015）29-0153-04
Influence of nursing intervention on pregnancy outcome of patients with gestational diabetes
YE Yuemei1 DU Xiaodong2 ZHENG Congxia3
1.Department of Obstetrics， Lishui Maternal and Child Health Hospital in Zhejiang Province， Lishui 323000， China； 2.Department of Gynecology and Obstetrics， Lishui Maternal and Child Health Hospitalin in Zhejiang Province， Lishui 323000， China； 3.Department of Nursing， Lishui Maternal and Child Health Hospital in in Zhejiang Province， Lishui 323000， China
[Abstract] Objective To investigate the influence of nursing intervention on pregnancy outcome of patients with gestational diabetes. Methods A total of 150 cases of patients with gestational diabetes in our hospital from July 2013 to October 2014 were chosen and randomly divided into the observation group and the control group， each with 75 cases. The observation group nursing was based on glycemic control， dietary guidance， exercise guidance， psychological care and health education， and the control group received routine gestational diabetes care. Results The differences of the fasting blood glucose on diagnosis， postprandial 2 h blood glucose， glycated hemoglobin in the two groups were not statistically significant. Glycemic index before delivery decreased， but fasting blood glucose， postprandial 2 h blood glucose and glycosylated hemoglobin in the observation group were significantly lower than those in the control group（P
[Key words] Gestational diabetes； Pregnancy outcome； Nursing； Perinatal； Complication
妊娠期糖尿病是妊娠期孕婦糖代謝異常所致的一種常見妊娠期疾病，高血糖可導致孕婦發生糖尿病高滲性昏迷、糖尿病酮症酸中毒、乳酸性酸中毒等多種並發症，對胎兒宮內發育和圍產兒結局產生不良影響[1]。隨著高齡產婦和生活方式的改變，我國妊娠期糖尿病的發病率呈上升趨勢，部分產婦在分娩後可能發展為慢性糖尿病，不利於母嬰健康，影響優生優育[2]。為加強對妊娠期糖尿病患者的孕期管理，改善母嬰不良結局，本研究探討護理幹預改善妊娠期糖尿病孕產婦並發症、妊娠結局及圍產兒結局的效果。現報道如下。
1 資料與方法
1.1 一般資料
選取2013年7月～2014年10月麗水市婦幼保健院收治的妊娠期糖尿病患者150例，年齡23～40歲，平均（28.93±1.23）歲，孕產次1～3次，平均（1.4±0.3）次，確診時孕周26～30周，平均（28.58±1.13）周，均為單胎妊娠，均符合妊娠期糖尿病診斷標準[3]；排除多胎妊娠、心血管疾病、肝腎功能障礙、既往糖尿病史、軀體殘疾、精神障礙、惡性腫瘤等。隨機分為觀察組和對照組各75例，兩組的年齡、孕產次、孕周等一般資料比較，差異無統計學意義（P>0.05）。本研究經醫學倫理委員會批準，患者知情同意。
1.2 護理幹預
對照組實施常規妊娠期糖尿病護理，執行醫囑進行血糖監控、飲食指導、預防並發症等護理。觀察組采用護理方式如下。
1.2.1 血糖控製護理 每日密切監測血糖，血糖控製目標[4]：空腹血糖為（3.9～5.8）mmol/L，餐後1 h血糖