(1)食物多樣、穀類為主:每天所進食的食物應包括5大類,即穀類(米、麵等)和薯類、動物性食物、豆類及其製品、蔬菜和水果及純熱能食物(植物油、澱粉、糖等)。在一日膳食中應包括以上5類食物,同時在數量上也應適當搭配,按我國良好的傳統飲食習慣應以穀類食物為主,做到粗糧和細糧搭配,除米、麵等細糧外,還應適當搭配如玉米、小米、赤豆、綠豆等粗糧,也可增加適量的堅果類如花生、芝麻、核桃等類食物。例如在大米稀飯中調進少許玉米麵和一些花生粉,既有營養又可起到調味的作用。也可用小米粉、大麥粉、燕麥粉等來代替玉米粉,以芝麻粉或核桃粉來代替花生粉。這類食物主要提供熱能。孕期每天進食500克穀類食物較為適中。
(2)多吃蔬菜、水果類食物:這類食物主要為孕婦提供維生素如維生素C、胡蘿卜素,還可提供礦物質如鈣、鐵等。例如100克的青菜可提供262毫克鈣、33毫克的磷、0.6毫克的胡蘿卜素、45毫克的維生素C等。含鈣較多的蔬菜還有茼蒿(883毫克)、雞毛菜(245毫克)、卷心菜(238毫克)、韭菜(120毫克)、芹菜(187毫克)等,雞毛菜和茼蒿中含鐵也較多(分別為13.9毫克、12.0毫克)。
每天應吃到500—750克的蔬菜,因深綠色葉菜類中含有較多的維生素和礦物質,故這類菜應占一大半。各種水果也含有與蔬菜相似的維生素和礦物質,但是其含量不及深綠色葉菜類多,同時蔬菜中還有較多的纖維素,具有防止便秘的作用,因此,孕婦不能隻食水果,而忽略蔬菜,更不能用水果來代替蔬菜。但是,水果中含有豐富的有機酸,有促進食欲的作用,是蔬菜所不能代替的,每天仍應進食適量的水果。
(3)每天應吃奶類、豆類或豆製品食物:這類食物可提供大量的優質蛋白,這類蛋白質的吸收率和利用率均較高,在人體內可完全利用,有利於孕母健康和保證胎兒正常地生長發育。另外這類食物中也含有豐富的鈣,也較容易吸收利用。在我國居民的膳食結構中,提供的鈣普遍偏低,平均隻能滿足約一半的需要。而奶類中含有相當豐富的鈣,如每100克牛奶中含有86毫克的鈣,是同樣重量大米含鈣量的8—10倍、是麵粉的3倍。因此,奶類是補充鈣的最佳食物。妊娠期間的婦女最好每天至少食用1—2瓶牛奶(每瓶220毫升),可提供約200—400毫克的鈣。如每天能喝2瓶牛奶,所供給的鈣可占鈣需要量的1/4。豆類及其製品不僅含有較多的優質蛋白,還含有不飽和脂肪酸和維生素B1、B2及煙酸等,對孕婦的健康,尤其是對胎兒的生長發育都非常重要,因此應多食豆類食品。
(4)經常吃適量的魚、禽、瘦肉、蛋等動物性食物:這類食物含有較多的蛋白質,如每100克瘦豬肉中有17.7克蛋白質,100克雞肉中有16.6克蛋白質,100克雞蛋中也有約12克蛋白質。同時這類食物提供的蛋白質含有胎兒生長發育所必需的各種氨基酸,容易消化和吸收,並能夠完全利用,因此是最重要的優質蛋白的來源。這類食物中的鐵是血紅素鐵,在人體中吸收利用率較高,可以預防發生缺鐵性貧血,對孕婦來說是補充鐵的良好食物。魚類尤其是海產魚含有較多的不飽和脂肪酸,不僅是孕婦消化能力較弱時的最佳食品,而且能促進胎兒神經係統發育。動物性食物還能提供一定量的脂肪,以補充熱能的需要。在這類食物中有較多的脂溶性維生素,如每100克雞肉中有維生素A41微克、每100克雞蛋或鴨蛋中含有維生素A約160微克。這類食物品種繁多,可每天交替食用,根據孕婦的食欲來決定食用量和種類,隻能是適量,切不可過多,更不能認為營養好而代替主食。
2.分期營養重點
(1)妊娠前期:妊娠前期,即懷孕後1至12周。此期胎兒的各器官、內髒正處於分化形成階段,胎兒生長速度緩慢,需要的熱量和營養物質不顯著,並不需要特殊的補給。
妊娠早期,孕婦往往容易發生輕度惡心、嘔吐、食欲不振、擇食、厭油、燒心、疲倦等早孕反應。這些反應會影響孕婦的正常飲食,進而妨礙營養物質的消化、吸收,導致妊娠中、後期胎兒的營養不良。
因此,這個階段的膳食要以重質量,高蛋白,富營養,少油膩,易消化吸收為其原則。一日可少食多餐,以瘦肉、魚類、蛋類、麵條、牛奶、豆漿、新鮮蔬菜和水果為佳。可選擇孕婦平常喜好的食物,但不宜食用油膩、油炸、辛辣等不易消化和刺激性強的食物,以防消化不良或便秘而造成先兆流產。
清晨嘔吐厲害者可食較幹的食物,如烤饅頭片、麵包幹、蘇打餅幹、甜餅幹等,可以減少嘔吐。進食時,可將飲食中的固體食物與液體食物分開,在正餐食完後,隔一些時間再喝水或湯。3次主餐外,可另加2—3餐輔食,少量多餐,力爭不引起嘔吐,或一次吃完吐掉後,體息一會兒再吃,將吐掉的補充上,以補足一天總的需要量。反應過重可適當服維生素B1、B6,每日3次,每次10毫克,連服7—10天,以幫助增進食欲,減少不適感。