圍生期的保健重點
妊娠28周到新生兒出生後7天，這段時期為圍生期。圍生期保健應從懷孕初即開始，甚至婚前保健都與圍產期有關。圍生期對母、兒的保健需做好以下內容：
加強孕期的監護
為了提高孕婦及圍生兒的健康，尤其是高危妊娠的預測及監護，除一般的診查手段外，還需采用妊娠圖（宮高、腹圍的測量，自我監護胎動、胎心）、B超、胎兒心率與子宮收縮的電子監護、羊水胎兒成熟度的測定、胎兒胎盤功能測定、胎兒血氣測定等。借助以上監測即可積極預防及治療妊娠的並發症，如妊娠高血壓綜合征、貧血等，又可監測胎兒在子宮內的情況，如胎兒宮內窘迫、胎兒宮內生長遲緩等。必要時給予及時、恰當的處理。
加強分娩監護
分娩無論是對孕婦來說，還是對胎兒而言，都十分重要。因此要嚴密地監護產程，借助產程圖監測宮縮、宮口開大、先露部下降、胎兒、胎動情況。觀察產婦的血壓、脈搏、呼吸等，借助胎心、宮縮電子監護儀及時了解子宮收縮時胎心變化，以及早發現胎兒窘迫並妥善處理。
新生兒保健
新生兒出生7天內，尤其是生後第一天內的狀況與新生兒的存活與健康密切相關，所以新生兒保健很重要。保健的內容包括，保持呼吸道的通暢，新生兒複蘇（心、肺監護，正壓給氧等），新生兒護理、喂養及常見病的預防、診治等。
產褥期保健
此階段的保健工作主要是對孕婦而言，除要加強對孕婦的護理外，還應及時預防其他疾病的發生。
圍生期保健的含義
隨著醫療水平的不斷提高，圍生期保健的含義也在相應變化著。
1.圍生醫學尚未誕生前，孕產期保健的目的是降低孕產婦和胎兒、新生兒的死亡率。保健工作的重點在於提高診斷及治療的質量。
2.隨著圍生醫學的發展，一方麵要求降低母兒死亡率，另一方麵還要降低母、兒的患病率，預防疾病的發生。圍生保健的重點放在深入了解妊娠、胎兒、分娩的生理，進行孕、產期的監護，及早避免各種異常情況的發生。
3.隨著圍生醫學的進一步發展變化，圍生保健的目的不僅僅限於做到以上兩點，而且要保護母兒使其在生理、心理上都屬正常。因此除降低母、兒的死亡、發病及殘疾外，重點在於以婦幼衛生為前提，全麵提高妊娠、分娩的質量，特別是提高圍生兒的質量。
建立圍生期保健手冊的作用
圍生保健手冊是統一製定的記錄孕產婦原始資料的手冊，它的用途如下：
1.做好早孕登記，使門診部門對孕婦情況有個了解，以便及早進行早孕衛生指導，篩查高危病例，為及時轉診、會診做依據。
2.作為整個孕期情況的係統管理依據。
3.做好住院接診及產後訪視以及產後健康檢查登記。
4.做好原始資料的積累及有關孕產期係統保健質量的分析統計工作，使保健工作進行得更為有保障，質量更高。
圍生期心肌病的預防
圍生期心肌病俗稱產後心髒病。患病產婦一般無心髒病史，但在懷孕最後3個月到產後5個月期間，特別是在產後2～6周內，產婦感覺心慌、胸悶、氣急、咳嗽、浮腫、咯血、紫鉗。醫生檢查時發現患者有心髒擴大、心率快、心律失常等左心和右心衰竭的表現。
目前，致病因素還沒有一個固定的科學說法，可能與病毒感染有關，也有可能是營養不良、缺乏蛋白質和維生素所致。有人統計過圍生期心肌病孕、產婦並發有妊娠高血壓綜合征者，比正常孕婦高5倍。因妊娠高血壓綜合征使全身小動脈痙攣，心髒本身的血液供應減少，心功能受到損害而發病。由此判斷本病是由不同因素所形成的。
第一次心力衰竭發作時對藥物治療反應較好，但反複發作可以使病情惡化，尤其再次懷孕時複發、死亡率較高。
如果產婦過去沒有心髒病，在妊娠後期或產後出現心慌、氣短、咳嗽等症狀時，要立刻到醫院診治。另外要加強營養，特別是蛋白質、維生素要充足；定期產前檢查，預防孕產期感染等對本病的預防很重要，因此產婦最好不要二度妊娠。
早產的征象
早產的主要征象有：胎膜早破、羊水外流、陣陣腹痛、陰道少量流血等。痛覺敏感的孕婦在妊娠晚期時，往往會將子宮正常的收縮誤認為臨產宮縮，約有1/3的所謂先兆早產病例，並非為真正臨產，而係為假臨產。這是因為兩者的區別有時非常困難之故。如果宮縮每5～10分鍾內就有一次，每次持續30秒以上，同時伴有陰道血性分泌物排出，並在觀察過程中子宮頸口有進行性的擴張，且宮口已開大於2厘米者，應屬於臨產；如果子宮有規律性收縮，子宮頸口擴張至4厘米以上，或胎膜已破裂者，則早產之勢已成。
造成早產的原因
造成早產的原因至今尚不清楚，但下列情況往往易致早產。
1.一般情況：孕婦年齡過小（小於18歲），過大（大於40歲），體重過輕（小於45千克），身材過矮（小於150厘米）；有吸煙、酗酒習慣者。
2.過去有流產、早產史者。
3.子宮畸形：如雙角子宮、雙子宮、子宮縱隔等。
4.孕婦現有急性感染或慢性疾病：如腎盂腎炎、闌尾炎、慢性腎炎、貧血、心髒病、原發性高血壓、甲狀腺功能亢進等。
5.胎兒、胎盤因素：如雙胎、羊水過多、胎位不正、胎膜早破、前置胎盤、胎盤早剝等。
6.醫原性因素：孕婦有內科、外科合並症或產科並發症，必須提前終止妊娠者。
7.產前3個月有房事活動者，亦容易發生早產。
高危胎兒的症狀和標準
高危胎兒有下列症狀與標準。
1.胎齡不足37周或超過42周；
2.出生體重在2500克以下；
3.小於胎齡兒或大於胎齡兒；
4.家中親戚有嚴重新生兒病史，或新生兒期死亡者，或有2個以上胎兒死亡史者；
5.出生過程中或出生後情況不良，Apgar評分0～4；
6.產時感染；
7.高危妊娠產婦的新生兒；
8.手術產兒等。
注意妊娠糖尿病對胎兒的影響
妊娠糖尿病有三種情形：第一種情形是妊娠前有糖尿病。第二種情形是妊娠前為隱性糖尿病，妊娠後發展為臨床糖尿病。第三種是妊娠為新發糖尿病。妊娠糖尿病的發生率為l%～6.6%，國內發生率小於1%。
妊娠糖尿病係高危妊娠，它嚴重危害母、兒的健康，一定要加以重視，與醫生密切配合，以平安度過懷孕期、分娩期及產後時期。
凡是身體過度肥胖（超過標準體重20%以上）、尿糖（+++）或連續兩次尿糖（升）者，有明顯的糖尿病家族史，有巨大兒分娩史、死胎和畸形兒分娩史、羊水過多史或反複發作真菌感染者的孕婦，或者在妊娠期有多吃、多飲、多尿和體重減輕（“三多一少”）症狀及視力障礙等症狀的孕婦，要及早到醫院進行檢查，以確診有無妊娠糖尿病。
高血糖可致胎兒畸形。患糖尿病時，在高血糖等有害因素影響下，胎兒於妊娠6周可發生脊柱裂和其他中樞神經係統畸形，妊娠7周可發生腎髒畸形，妊娠8周可發生心髒畸形。器官形成發生在妊娠最初8周內，以後器官已定形。如妊娠確定後（即停經6周後）才嚴格控製糖尿病，則無助於預防胎兒畸形。所以，為預防胎兒畸形，懷孕前和孕早期就應使血糖控製在正常或接近正常範圍內。需要注意的是控製血糖不能口服降糖藥，因為降糖藥對胎兒也有致畸作用，應改為注射胰島素治療。
糖尿病的孕婦自我監測
要避免妊娠糖尿病對胎兒的影響，就要在懷孕前和孕早期把血糖控製在正常或接近正常的範圍內。首先要學會檢測血糖水平，可通過對四個時間段尿血糖值來估算一天內的血糖水平。
第一段尿是指早餐後至中餐前這一段時間內排出的全部尿液；第二段指中餐後到晚餐前的尿液；第三段指晚餐後至睡前的尿液；第四段指睡後至第二天早餐前的尿液。以每段尿中取一杯測定尿糖，所得的結果是四段尿糖。如每段尿糖在微量和“+”之間，說明糖尿病控製好。當出現低血糖反應（出汗、頭暈、心慌、饑餓感等）或尿糖“+”以上時，需立即去醫院注射胰島素治療。