通常發生在嬰兒出生後的2~3天,表現為皮膚呈淡黃色,眼白也微黃,尿色稍黃但不染尿布,嬰兒的通常情況非常好,如吃奶有力、四肢活動好,哭聲響亮。這種現象是生理性的,7~9天後起初自行消退。早產兒生理性黃疸出現較晚,常在生後3~5天出現,6~8天達到高峰,以後起初消退,2~3周左右退淨。
【護理】
(1)足月嬰兒不需特殊治療,多給喝些葡萄糖水即可。
(2)若出生3天後出現,但10天後尚不消退,或是生理性黃疸消退後又出現黃疸,以及在生理性黃疸期間,黃疸顯著加重,如皮膚金黃色遍及全身及手、足心也深黃色,應及時去醫院就診。
(3)對早產兒應密切觀察,必要時去醫院做光療和藥療。
粟粒疹
有些父母發現自己剛出生的寶寶鼻尖、鼻翼或麵部上長滿了黃白色的小點,大小約1毫米,這是受母體雄激素的作用而使嬰兒皮脂腺分泌旺盛所致,有的嬰兒甚至在乳暈周圍及外生殖器部位也可見到這種皮疹。
【護理】
通常在寶寶4~6月時會自行吸收,切莫用手去擠,這樣會引起局部感染。
皮膚血管瘤
有些嬰兒一出生,嬌嫩的皮膚就可看到紅色斑塊,嬰兒哭鬧時紅色更顯著,這種紅色斑塊即是血管瘤。血管瘤中預後較好的橙色斑和紅色痣。橙色斑多數在出生後的幾個月內自行消退;紅色痣雖然消退的較慢,但對嬰兒身體沒有多大影響。這些斑多發於嬰兒的麵部、頸位和枕部。
【護理】
(1)嬰兒不僅臉上長紅斑痣,而且伴有抽搐或智力遲緩,需去醫院診查是否患腦血管瘤。
(2)避免讓斑瘤表麵受到摩擦等刺激,以免擦傷並發細菌感染。
(3)若血管瘤在短期突然長得非常快,應去醫院看醫生。胎脂
嬰兒出生時會在皮膚上帶著一層薄薄的乳白色油狀物即胎脂,不同的部位覆蓋的胎脂多少不等,它是由皮脂腺的分泌物和脫落的表皮形成的。胎兒在母體內時,胎脂可保護胎兒的皮膚不受羊水的浸潤;胎兒出生後,胎脂不僅對皮膚有保護作用,若環境溫度低,它還可減少嬰兒身體的熱量向四周發散而保持體溫恒定。
【護理】
通常在出生後1~2天內會自行吸收,不必擦掉它。
新生兒痤瘡
差很少有近一半的新生兒有這樣的問題,出生沒幾天而在臉上長出不少像青少年臉上起的“青春痘”。這是由於嬰兒受到母體腎上腺皮質激素的影響,出現皮脂分泌亢進所致。在皮脂分泌量增加的同時,毛囊上皮會發生角化,毛囊管狹窄,使皮脂瀦留從而形成痤瘡,症狀輕者沒有需任何治療。
【護理】
(1)孕婦在妊娠期避免濫用激素類藥物,通常在嬰兒期患嚴重“新生兒痤瘡”者,在長大進入青春期時也可能會出現比較嚴重的痤瘡。
(2)皮疹通常在數月後自動痊愈。不要用母乳擦洗,也不要用手去擠壓,更不要塗抹激素類軟膏。
(3)症狀較嚴重者及時請醫生采用抗菌治療,以免損傷麵部皮膚。
胎頭水腫和胎頭血腫
很多嬰兒出生後頭上有一個“包”,這是在分娩時,胎兒頭部受產道擠壓,尤其是受子宮口的壓迫而形成局部頭皮水腫。若使用了產鉗或胎頭吸引器助產,就會造成胎頭損傷,在頭骨骨膜下,形成血腫即稱頭顱血腫。
【護理】
(1)胎頭水腫的包塊是分娩中的正常現象,沒有需處理。
(2)頭顱血腫的腫塊切莫用手去按摩,更無法用注射器穿刺,不然會引起感染。應密切觀察嬰兒情況,出血情況嚴重會使黃疸症狀加劇。
新生兒的臍部如何嗬護
(1)嬰兒出生時,臍帶斷端已由醫生處理完畢並用繃帶包紮好,自此24小時之內不要打開,更不要給嬰兒進行洗浴。
(2)出生24小時後即可給嬰兒洗浴。洗浴時,先把包紮在臍部斷端的繃帶打開,然後把嬰兒放入浴盆中,臍部可浸水,沒有須做特殊防護。
(3)洗浴後,將嬰兒全身用清潔毛巾擦淨(包括臍部在內),依次用棉簽蘸取2%的碘酒溶液及75%的酒精溶液擦拭嚌部及臍輪,每次處理完要暴露臍部斷端,然後包好嬰兒即可。
(4)當臍帶部分脫落時,為了避免厭氧菌感染,可先用棉簽蘸取3%的過氧化氫溶液擦拭臍帶斷端,然後再用碘伏溶液擦拭。
(5)臍帶脫落後,若斷端未完全愈合,每次洗浴後,也要按照上述處理步驟去做,每日處理一次即可,直至斷端完全幹燥、愈合。