寶寶脫水熱的護理與防治
因何發熱
正常新生兒的腋下溫度在36℃～37℃間。但有時，嬰兒的體溫突然上升到39℃以上。
此情況多見於剛出生幾天的嬰兒，特別早產兒更易發生。在悶熱的夏季，若室溫將近30℃，或者是給嬰兒裹得太多，往往就會導致體溫驟然上升，可達39℃～40℃，嬰兒表現出煩躁不安、哭鬧不止、皮膚潮紅、尿少，但是其他方麵表現都非常正常。其實，寶寶發燒並非感染了細菌，而是因體內脫水引起的。醫學上稱此情況為新生兒脫水熱。為什麼會發生此情況呢？由於剛出生的嬰兒體內含水量多，體表麵積相對大，在環境溫度高或炎熱季節時，就會從呼吸、大小便丟失非常多水分，而且媽媽在寶寶剛出生的頭幾天裏奶少，因而使嬰兒液體攝入量少於身體丟失的水分，造成體內水分不足而發生脫水熱。如何防治脫水熱
（1）迅速給嬰兒補充水分，輕者喂溫白開水或5％葡萄糖水，每2小時一次，每次10～15毫升，通常嬰兒熱度自然下降。如熱度不退，或者出現其他病狀，應馬上送醫院靜脈輸液。靜脈補液後，體溫通常能迅速恢複到正常。千萬不要給嬰兒濫用退燒藥降溫。
（2）室溫應保持22℃～28℃之間，夏季不要緊閉門窗，也不要給嬰兒穿得太多或包的太嚴實。
（3）盡力給予嬰兒足量的母乳。
（4）在母乳尚不充足之前，可在兩次喂奶之間加喂20～30毫升溫水或5%的葡萄糖水。
【提示】
倘若給嬰兒補充水分後仍不見好轉，或者有其他症狀，就要留意嬰兒是否患上了圍產期細菌或病毒感染的疾病，如新生兒敗血症、化膿性腦膜炎、腸炎以及呼吸道和消化道病毒感染。尤其是媽媽有感染性疾病，或者在生產過程中有胎盤、羊水感染，均可導致嬰兒在出生前就已被感染，可在出生後的幾天內出現發熱。如發生此情況，必須馬上帶嬰兒去就醫，不得延誤，以得到及時的診療。
新生寶寶的皮膚為什麼會變色
新生寶寶生後沒幾天，突然皮膚變黃了，其實，新生的寶寶大多都會如此，皮膚要出現不同程度的變黃。這屬於正常生理現象，叫做新生兒生理性黃疸，不需要進行治療。幾天後黃疸就會自然消退，嬰兒的皮膚顏色又會變回來。但其中有一少部分嬰兒的皮膚變黃是屬於病態表現，應該及早進行治療。該如何判斷嬰兒皮膚變黃是正常還是不正常呢？
生理性黃疸
通常在出生後的2～3天後起初出現。先是麵部變黃，然後鞏膜也變黃，接著可在身體上出現。通常皮膚變黃的程度較輕，而且手掌和腳掌非常少出現。嬰兒在皮膚變黃時，精神狀態與往日一樣，吃奶和睡眠都沒有顯著變化；尿色稍黃，但尿布不被黃染，大便的顏色也不淺。足月的嬰兒生理性黃疸可持續4～6天，在生後7～10天內逐漸消退。但早產兒的黃疸在出生後3～5天才出現，6～8天達到高峰，黃疸消退的時間較晚，通常需2—3周左右才能消退幹淨。生理性黃疸發生的原因是由於新生的小寶寶出生後建立了自主呼吸，血液中的氧濃度增高，體內多餘的紅細胞因此被破壞，分解成膽紅素而使得血中未被結合的膽紅素增加。但新生的小寶寶肝髒發育尚不成熟，參與新陳代謝的酶分泌不足，所以對血中增加的膽紅素進行馬上處理的功能較弱，無法將未結合的膽紅素轉變成結合膽紅素排出體外，而是沉積在皮膚上使之蠻黃。
病理性黃疸
若新生的小寶寶出現以下幾種情況應想到有疾病情況：
（1）在出生時就出現黃疸，或生後24小時內就已經出現顯著的黃疸。
（2）嬰兒的變黃程度較嚴重，如除了麵部、軀幹、四肢外，手掌和腳掌也出現變黃，此情況多為病理性。
（3）皮膚變黃的時間長，足月的嬰兒超過2周以上或更長的時間，早產的嬰兒也已超過生理性黃疸的期限，即大於3周。
（4）黃疸時輕時重，不像生理性黃疸那樣皮膚黃染越來越減輕；或是黃疸消退後重新又出現。
（5）嬰兒同時伴有精神和食欲不佳的表現，如不願吃奶、吸吮力差、沒精神、出現嘔吐或j蝮瀉、發燒或體溫低、大便顏色發白、肝和脾腫大等。這通常是由於新生兒溶血病、敗血症、肝炎、先天性巨細胞病毒感染、膽道畸形、內髒出血等疾病引起的。
【提示】
有一種特殊的情況，即有些喂母乳的嬰兒黃疸持續時間較長，甚至可達數月，由於是喂母乳引起的黃疸，所以為母乳性黃疸。然而，這樣的嬰兒沒有任何疾病的表現，吃奶及精神狀態都非常正常。帶到醫院就診時，醫生也檢查不出什麼不正常，包括做化驗。母乳性黃疸通常對嬰兒影響不大，它是由於血中的膽紅素在腸道回收增多所致，沒有須停喂母乳。對於個別黃疸嚴重的嬰兒，隻要暫停喂哺母乳3～4天，黃疸就會顯著減輕或逐漸消失。停喂母乳期間可改用配方奶哺乳，並用藥物和藍光治療，不可掉以輕心。