正文 第14章 第5個月(2)(2 / 3)

預防傷風感冒是防治本病的主要措施,患麻疹後應細心護理,防止並發喉炎。發病以後積極治療,預防喉梗阻的發生及進展,給患兒多飲開水,保持室內濕度及溫度,當有嚴重喉梗阻情況時,必須分秒必爭的積極搶救,必要時插管吸氧或須作氣管切開。

嬰幼兒口角炎的防治方法

如果孩子經常口角糜爛,甚至口唇裂縫、出血,就是患了口角炎。口角炎常伴有舌炎,這時舌呈鮮紅色,舌乳頭可有部分剝落,舌麵、舌尖出現明顯毛刺狀小乳頭。這種病多為維生素B2缺乏引起的。

經常患口角炎和舌炎的孩子要多吃新鮮蔬菜、水果,以及肉類、蛋類,同時可口服核黃素片(維生素B2)。

嬰幼兒皰疹性口炎的治療方法

本症為小兒容易發生的急性口腔粘膜感染,也可能單獨發生在唇及口周皮膚,以學前兒童多見,有自限性。

單純皰疹常發於唇部及鄰近口周皮膚和口腔粘膜。初起時發癢,繼而有痛感。水泡很快潰破,形成淺潰後迅即結痂,數日即脫落自愈。全身症狀較輕,所屬淋巴結有時略腫大。嬰兒發生在口腔粘膜者,常因拒食啼哭才被發現。

治療

目前對本病尚無特效藥。但可塗擦魚肝油軟膏以促其愈合,並可減輕疼痛。進食時宜用流食或軟食,食前可用1%奴弗卡因液漱口或塗擦,也可以減少疼痛。

嬰幼兒家庭用藥的誤區

錯誤1

用一隻普通湯匙或茶匙來量藥水喂給小朋友吃,而不用專門為小朋友而設的量藥水用的試管形匙。隨便用一隻平常用的匙來喂藥水,很容易喂了太多或太少的分量給小朋友,影響療效。1茶匙的分量相當於5毫升,但一般餐具用的茶匙的容量由4毫升至9毫升不等。喂小朋友吃藥水,最好是用試管形匙,喂嬰兒吃藥可用滴管。

錯誤2

沒有依說明在吃藥前搖勻藥水。搖勻藥水才吃是有原因的,因為需要把各種成分混合在一起,否則,開始吃的2/3藥力不夠,到最後吃的1/3又太濃,會對小朋友有害。

錯誤3

保留著已過期的藥物。每種藥物有它的有效或安全日期,已過期的藥物是有害無益的。必須養成習慣先看看藥物是否已過期,才喂給孩子吃。最安全的做法是每3個月清理一次藥品或藥櫃,丟掉已過期的藥物。若不敢肯定是否已過期,為安全起見,寧願棄掉,不要怕浪費。

錯誤4

孩子服食了買回來的成藥已數天,仍未見改善病情,卻依然繼續給他吃下去。假如孩子吃了這些成藥已兩三天,還未見好轉,便應該停止不要再吃,須盡快帶孩子去看醫生。

嬰幼兒感冒用藥的誤區

嬰幼兒用藥主要集中在感冒藥,小兒感冒用藥問題已被多種媒體反複論述過,但小兒感冒後父母仍很著急匆忙去醫院,或急忙讓孩子吃藥。我們發現許多家長喜歡給孩子用新藥、貴藥;還有許多家長由於心理作用想馬上見效,一下子給孩子治好,給孩子感冒用藥“一次到位”,即一次就將解熱鎮痛、抗病毒、止咳、抗菌藥全給孩子吃,覺得這樣更保險,殊不知現在市售的各種感冒藥不能徹底殺死感冒病毒,隻是在緩解感冒症狀,減輕病痛,縮短病程方麵起作用;與此相反,還有個別家長過分誇大西藥的毒副作用,隻吃中藥有時延誤病程。還有一些家長將成人感冒藥給孩子用,有這樣一位母親,將一粒成人用速效感冒膠囊一次喂給1歲半的孩子,雖未發生什麼中毒事件,但暴露出不合理用藥問題已相當嚴重了,應引起我們家長的充分注意。

小兒一般器官功能發育不全,酶係統發育不成熟,藥物代謝及排泄速度較慢,此外,嬰幼兒時期體液占體重的比例較成人大,水、鹽轉換率較成人快,但對水、電解質代謝的調節功能較差,易致平衡障礙,加之小兒還無法準確描述病情等,因此,我們在小兒感冒用藥方麵要熟知上述生理特點,慎重用藥。

一般說成人感冒藥小兒並不是絕對不能用,但使用時應注意。感冒通是中西藥複合製劑,主要含雙氯芬酸鈉、人工牛黃及卜爾敏,在成人中廣泛使用。有報道小兒用後引起血尿、腎小管功能受損,停服後血尿很快消失,雖然是暫時的,可兒童腎髒發育尚不成熟,加之感冒通中的雙氯芬酸鈉還可以破壞胃黏膜屏障的脂蛋白層,使氫離子彌散,導致胃黏膜損傷引起出血,因此小兒最好不用或慎用。忌超量服用。

(1)快克新速效感冒片等含金剛烷胺的感冒藥:金剛烷胺是一種抗病毒藥,能影響腦內多巴胺的合成釋放與攝取,副作用有多動、抑鬱、失眠、幻覺等,因此,1歲以下嬰兒不宜用,1~8歲兒童常用量2.2~4.4mg/(kg。12m),由於神經部位發育尚未成熟,神經細胞興奮性較高,對快克新速效感冒等含金剛烷胺的抗感冒藥應慎用。