正確的做法是:產婦要對分娩有正確的認識,消除精神緊張,抓緊宮縮間歇休息,按時進食、喝水,使身體有足夠的能力和體力。這不但能促進分娩,也大大增強了對疼痛的耐受力。倘若確實疼痛難忍,也可以做如下動作,以進一步減輕疼痛。
深呼吸:子宮收縮時,先用鼻子深深地吸一口氣,然後慢慢用口呼出。每分鍾做十次,宮縮間歇時暫停,休息片刻,下次宮縮時重複上述動作。
按摩:深呼吸的同時,配合按摩效果更好。吸氣時,兩手從兩側下腹部向腹中央輕輕按摩;呼氣時,從腹中央向兩側按摩。
每分鍾按摩次數與呼吸相同,也可用手輕輕按摩不舒服之處,如腰部、恥骨聯合處等。
壓迫止痛:在深呼吸的同時,用拳頭壓迫腰部或恥骨聯合處。
適當走動:產婦如一切正常,經醫生同意後,可適當走動一下,或靠在椅子上休息一會,或站立一會兒,也可以緩解疼痛。
15.怎樣預防產後大出血
胎兒娩出後24小時內,陰道出血量超過400毫升時為產後大出血。這是造成產婦死亡的重要原因之一,發生率約占分娩總數的l%~2%,通常多發生在產後兩小時以內。如在短時間內大量失血使產婦抵抗力降低,容易導致產褥感染,而休克時間過長還可因腦垂體缺血壞死,以後出現產後大出血後遺症。因此,產婦要和醫生協作,互相配合,以預防產後大出血的發生。
引起產後出血的原因主要有以下幾點:
(1)精神過於緊張
有些產婦在分娩時精神過於緊張,導致子宮收縮無力,這是造成產後出血的主要原因。在正常情況下,胎盤從子宮蛻膜層剝離時,剝離麵的血竇開放,常見有些出血,但當胎盤徹底剝離並排出子宮之後,流血迅速減少。但是,倘若產婦精神過度緊張及其他原因,造成子宮收縮不好,血管不得閉合,即可發生大出血。
如產婦精神過度緊張,產程過長,使用鎮靜藥過多,麻醉過深,也可造成胎盤收縮無力,出現大出血。又如羊水過多、巨大兒、多胎妊娠時,因為子宮過度膨脹,使子宮纖維過度伸長,產後也無法很好收複;生育過多過頻,使子宮肌纖維有退行性變,結蒂組織增多,肌纖維減少而收縮無力等等,也是造成產後大出血的原因之一。
(2)胎盤滯留
胎盤滯留也是造成大出血的原因之一,包括胎盤剝落不全、胎盤粘連等,都可造成大出血。
(3)凝血功能障礙
產婦患有血液病,重症肝炎,其後果也很嚴重,必須高度注意。分娩時應到有條件的醫院,以免發生意外。
所以,產婦必須做好產前檢查。有產後出血史,患有出血傾向疾病如血液病、肝炎等,以及有過多次刮宮史的產婦,應提前入院待產,查好血型,備好血,以防在分娩時發生萬一。產後出血有時候很難預先估計,往往突然發生,所以做好保健很重要。如子宮收縮無力引起出血,應立即按摩子宮,促進子宮很快收縮,或壓迫腹主動脈,以減輕出血量。
16.怎樣預防產後大出血後遺症
產後大出血後遺症,表現為身體健康不佳,乳房萎縮、沒有奶水,月經遲遲無法恢複,性欲減低,陰毛和腋毛脫落,全身無力,麵色蒼白,還伴有冷、無力、神誌模糊、嗜睡、智力減退、頭發幹枯脫落、食欲減退、惡心、血壓偏低、容易昏倒、心跳過緩等症狀,醫生稱這種病為“席漢病”。有以上症狀要及時請醫生檢查治療。
如何預防這種病的發生呢?
首先要預防產後出血。產後失血量超過400毫升者,稱為產後出血。預防產後出血應從產前檢查開始,最主要的是糾正孕期貧血,積極防治妊娠高血壓綜合征;有出血傾向者,產前應驗好血型、做好輸血的打算;分娩時應注意休息,如產程過長、體力衰竭、應用大量鎮靜劑、羊水過多、胎盤早期剝離等,都可幹擾子宮肌纖維的正常收縮而導致出血,故在胎兒前肩娩出後,應立即肌注或靜脈注射催產素20毫克,以加強子宮收縮,有利分娩。在胎盤娩出後,立即按摩子宮,如胎盤無法按時娩出,可行徒手剝離。產後兩小時應嚴密觀察子宮硬度及出血量,產後常規檢查產道,有撕裂者應及時縫補,以免出血過多。已發生產後出血應盡快止血,並通過輸血補足失血量。
此外,還應注意產後的飲食,補充所需營養,以利身體恢複,減少患產後失血後遺症的機會。
17.什麼是過期妊娠
妊娠期約為280天,倘若超過預產期兩周以上還不臨產者,稱為過期妊娠。妊娠過期的孕婦易生過熟兒,外形似“小老人”瘦、長、幹、癟。其原因很多,遺傳因素、胎兒畸形、胎位異常、孕婦內分泌失調、孕期活動過少等,均可引起過期妊娠。
18.過期妊娠的危害
過期妊娠對於孕婦和胎兒都有較大危害:妊娠期母子的聯係主要靠胎盤來實現,胎兒生長發育所需要的氧氣和營養是通過胎盤由母體供給胎兒的,而胎兒所排出的代謝產物又要通過胎盤帶走。此外,胎盤還能抵禦很多細菌病毒的侵犯。當妊娠過期時,胎盤老化,功能逐漸減退,直接影響胎兒的營養和氧氣供給,不利於胎兒的生長。長時間慢性缺氧可使胎兒生長緩慢或停頓,也可因為腦組織缺氧造成智力發育遲緩或低下,嚴重者可造成胎兒宮內窒息,增加胎兒和新生兒的死亡率。另外,過期妊娠往往會增加分娩時的困難,甚至出現嚴重的後果。所以,已肯定為過期妊娠者,要及時到醫院進行處理。