正文 第33章 懷孕第八個月(1)(1 / 3)

母親與胎

1.胎兒的成長

身長約為41~44厘米,體重約1600~1800克。

此時期可以說胎兒身體發育已經完成,肌肉發達,皮膚紅潤,但臉部仍然滿布皺紋。神經係統開始發達,對體外強烈的聲音會有所反應。胎兒的動作會更活潑、力量更大,甚至有時會用力踢母親的腹部。

此時胎兒的頭部朝下為正常胎位。

胎兒已基本具備生活於子宮外的能力,但孕婦仍須特別小心。

2.母體的變化

妊娠八個月,孕婦的腹部已突出得十分厲害,身體也越發沉重,行動顯得十分費力,多數孕婦還易感疲勞和笨重。有的孕婦出現浮腫。倘若隻是在傍晚或夜裏腿部有些浮腫的話,則不用擔心。但倘若是從早晨起臉就浮腫不消,那就有可能是一種異常情況。

這一時期,有的孕婦的腹壁已慢慢地長出妊娠線,呈淺紅色,看上去就像是撓傷。

因激素的關係,有的孕婦臉部長出褐斑或雀斑,或在嘴、耳朵、額頭周圍出現斑點。乳頭周圍、下腹部、外陰部顏色也越來越深。

生話與保健

1.妊娠晚期的保健措施

①繼續監測胎兒宮內發育狀況。

②積極防治妊娠高血壓綜合征、貧血、早產等,隻要是有危險因素或已發現異常者,應及早臥床休息,合理用藥或住院治療。

③矯正胎位不正。在醫生的指導下對孕2八周以後的異常胎位進行矯正。

④重視陰道出血。孕晚期陰道出血常見的原因有前置胎盤、胎盤早剝、早產等,發現後應及時到有手術和輸血條件的醫院診治。

⑤過期妊娠和有妊娠合並症、並發症的孕婦,是有高度危險的妊娠,一定要高度警惕,加強產前檢查,及早住院。

⑥孕婦和家屬應學習掌握一些懷孕期自我監測的方法,以便出現異常及時就醫,避免延誤診治。

⑦做好母乳喂養的心理準備和乳房護理。

⑧孕婦和家屬應了解分娩過程、臨產先兆、破水、臨產後就醫的注意事項和分娩的打算工作。

2.需要提前入院待產的情況

孕婦如有下列情況,應按醫生建議提前入院待產:

①孕婦患有內科疾病如心髒病、肺結核、高血壓、重度貧血等,應提前住院,由醫生周密監護,及時掌握病情並進行處理。

②經醫生檢查確定骨盆及軟產道有明顯異常,無法經陰道分娩者,應適時入院進行剖宮產。

③中、重度妊娠高血壓綜合征,或突然出現頭痛、眼花、惡心嘔吐、胸悶或抽搐者,應立即住院,以控製病情,適時分娩。

④胎位不正,如臀位、橫位,多胎妊娠者,需隨時做好剖宮產打算。

⑤經產婦有急產史者,應提前入院,以防再次出現急產。

⑥前置胎盤、過期妊娠者,應提前入院待產,加強監護。

總之,對於有並發症的孕婦,醫生會根據病情決定其入院時間,孕婦及其親屬應積極配合,不可自作主張,以防發生意外。

3.妊娠晚期乳房保健注意事項

為方便日後哺乳,妊娠期間孕婦對乳頭要加強護理,但要適度,不可過多刺激乳房。

整個孕期對乳房的刺激不宜過多,特別是妊娠末期,刺激乳房可以誘發子宮收縮,有引產和催產作用。這是因為,對乳房尤其是乳頭的刺激通過神經內分泌通路的傳導,可以促使孕婦體內的內源性催產素物質分泌增多,作用於子宮肌產生子宮收縮。因此,隻要是孕期子宮敏感性偏高,或曾有過流產、早產、習慣性流產史,曾發生過胎膜早剝、死胎,有過多次人工流產、引產史且合並有宮頸內口機能不全的孕婦,孕期均不宜過多地刺激乳房和乳頭。

4.懷孕晚期腹痛的鑒別與處理

懷孕晚期時,隨著胎兒不斷長大,孕婦的腹部以及全身負擔也逐漸增加,加之接近臨產,出現腹痛的次數會比孕中期明顯增加。

(1)生理性腹痛

①隨著胎兒的長大,孕婦的子宮也在逐漸增大。增大的子宮不斷刺激肋骨下緣,可引起肋骨鈍痛。通常來講這屬於生理性的,不需要特殊治療,左側臥位有利於疼痛緩解。

②在孕晚期,孕婦夜間休息時,有時會因假宮縮而出現下腹陣痛,通常持續僅數秒鍾,間歇時間長達數小時,但並不伴有下墜感,白天症狀即可緩解。

(2)病理性腹痛

①胎盤早剝:多發生在孕晚期,孕婦可能有妊娠高血壓綜合征、慢性高血壓病、腹部外傷。下腹部撕裂樣疼痛是典型症狀,多伴有陰道流血。腹痛的程度受早剝麵積的大小、血量多少以及子宮內部壓力的高低和子宮肌層是否破損等綜合因素的影響,嚴重者腹痛難忍,出現腹部變硬、胎動消失甚至休克等。所以在孕晚期,患有高血壓的孕婦出現腹痛或腹部受到外傷時,應及時到醫院就診,以防出現意外。