1 母子變化
胎兒變化
正在為出生做準備
雖然分娩主要是通過媽媽的痛苦與努力來完成的,但是從分娩開始的瞬間直到胎兒來到世上為止,胎兒也付出了相當大的努力。配合著子宮的收縮和媽媽的用力,胎兒為了從狹窄而且彎曲的產道裏擠出來,也在不停地轉動身體,變換姿勢,並且不停地運動。為了順利產下胎兒,媽媽要盡最大努力,聽從醫生的指示是非常重要的。
準媽媽變化
開始陣痛
腹部感到針刺似的疼痛,並且這種疼痛以30分鍾或1小時為間隔持續發生,那麼這時就可以認定陣痛開始了。陣痛的時間間隔因人而異。一旦陣痛間隔時間小於30分鍾,不要慌張,應在家人的陪同下沉著地做好住院準備。
調節心情
準媽媽強大的承受能力,勇敢、堅強的性格,也會傳遞給胎兒,是將來寶寶性格形成的最早期的榜樣。
準媽媽心中應盡量做到心理放鬆,全身就會放鬆,配合醫生的指導,為寶寶的順利出生創造條件。
2 了解分娩方式
在孕36周後嚴禁性生活,性生活易發生宮腔感染和胎膜早破。這個時候子宮已過度膨脹,宮腔內壓力已較高,子宮口開始漸漸地變短,準媽媽負擔也在加重,如浮腫、靜脈曲張、心慌、胸悶等。此時,應減少運動量,以休息和散步為主,準媽媽時刻準備著一朝分娩時刻的到來。這段時間可以經常散散步,或者進行一些適合於自然分娩的輔助體操。
順產
近年來,國內外剖宮產手術率不斷上升,根據某市的專項調查結果表明,剖宮產率竟然達到了32%以上。其中除了絕大部分是產科醫生根據病情的需要而決定做的之外,還有一部分是由於社會、心理因素造成的。有的準媽媽及其家人認為剖宮產分娩安全,可保證順利產下寶寶;也有的準媽媽懼怕臨產時“撕心裂肺”的痛苦,以為剖宮產可以免受痛苦;也有的人認為剖宮產所產下的寶寶聰明,因而要求做剖宮產手術。
其實,女性懷孕和分娩都是極其自然的生理現象,是人類繁衍後代所必經之路。懷孕280天左右,正如瓜熟蒂落,必然要分娩。在孕期為了適應胎兒不斷生長發育的需要以及迎接分娩的到來,媽媽體內的各個係統和器官,尤其是生殖器官都發生了很大的變化,這些變化都是生理性的。懷孕足月後,子宮肌肉出現有規律的收縮,隨之子宮頸口開大,胎兒通過產道從子宮裏娩出,來到人間。產後媽媽身體各個係統和生殖器官又相繼恢複到原來的狀態,這是一個複雜的過程,也是一個自然規律。
順產的優點
自然分娩雖經過十餘小時的產痛,但寶寶一出生,很快能下地活動,大小便自如,飲食、生活也很快恢複正常,可以有充沛的精力照顧自己的寶寶。由於恢複很快,也容易早下奶,能很好地進行母乳喂養。自然分娩住院時間短,母嬰產後最多三日就可出院,受到家人的照顧,更有利於產後的恢複。產後還可以及早進行鍛煉,也有利於體型的恢複。陰道分娩可免受剖宮產手術帶來的痛苦與弊端,如麻醉的風險,手術的出血、創傷,術後的腸脹氣等。從長遠來看,陰道分娩後準媽媽容易選擇避孕方法,如可以早放避孕環,而且一旦懷孕,需做人工流產時,不必擔心刮宮引起子宮斑痕部位穿孔等問題,同時也不會發生由於腹部手術引起腸粘連,腹壁切口的子宮內膜異位症等問題。對寶寶來說,從產道出來肺功能得到鍛煉,皮膚神經末梢經刺激得到按摩,其神經、感覺係統發育較好,整個身體功能的發展也較好。
剖宮產
剖宮產的優點
經腹部切開子宮,將胎兒取出來的分娩方式,稱為剖宮產。近年來剖宮產率一直居高不下,準媽媽也許決定去趕一下“時髦”。其實,剖宮產是處理難產的主要手段,但並非是最理想的分娩方式。
決定實施剖宮產後,為保證準媽媽的身體健康,不要在手術前患上呼吸道感染或其他能引起發熱的疾病。手術前一天晚飯後就不要再吃東西了,術前6~8小時不要再喝水,以避免麻醉時出現嘔吐症狀。
在準媽媽陣痛後確定手術時機,對腹部進行消毒、麻醉,切開腹部和子宮壁,取出胎兒和胎盤後,縫合手術部位即可。
剖宮產後隨著麻醉藥作用漸漸消退,一般在術後幾小時後便開始感覺疼痛。此時,醫生會安排術後鎮痛,多數情況下不需要再用其他止痛藥物,過量應用鎮痛藥物會影響腸蠕動功能的恢複。所以,要對疼痛做好一定的精神準備。而且剖宮產有很多並發症和後遺症,常見的並發症有發熱、子宮出血、尿瀦留、腸粘連;後遺症有慢性輸卵管炎等,術後加強自我保健,對於順利康複是很重要的。
當準媽媽、胎兒甚至是產力等出現異常,不宜進行自然分娩,會給母子帶來危險時,剖宮產不失為一種很好的選擇。
當出現以下情況時,為了準媽媽和寶寶的健康,就需要考慮進行剖宮產手術了。
剖宮產的缺點
剖宮產雖然可以避免準媽媽分娩時的疼痛和勞累,但手術後的疼痛絕不亞於分娩時的疼痛。此外剖宮產手術後,有可能出現後遺症。
剖宮產對胎兒也不利。雖然手術分娩可以保護胎兒,但沒經過一路“闖關”的曆練,寶寶的生存能力也有所削弱。產道的壓力和強烈的宮縮可將胎兒肺內和呼吸道中的羊水擠出來,而剖宮產的寶寶缺少這種自然壓縮能力,出生以後容易導致寶寶肺炎,可能會出現呼吸障礙。剖宮產的寶寶缺乏產道對感覺器官的擠壓刺激,會出現感覺器官失調。如果部分麻醉劑進入他的體內,這種疾患則更容易出現。
無痛分娩
無痛分娩在醫學上被稱為分娩鎮痛,雖然在我國還是一項新鮮事物,在國外應用已經相當普遍了。它是利用藥物麻醉及其他的方法來減少或解除準媽媽的痛苦,是既止痛又不影響產程進展的一種分娩方式。
對疼痛很敏感、精神高度緊張,或者患有某種並發症的準媽媽,就可以考慮選擇這種方式分娩。無痛分娩確切地說是分娩鎮痛,又分為非藥物性鎮痛和藥物性鎮痛兩大類。硬膜外阻滯感覺神經這種鎮痛方法是目前采用得最為廣泛的一種無痛分娩方式。
無痛分娩的種類
1.導樂分娩
由一位有分娩經驗、良好溝通技巧的女性或助產士陪伴在準媽媽身邊,講解分娩的各個過程,從心理上給予準媽媽支持和安慰,暗示或鼓勵其增強信心,使準媽媽消除緊張感,從而減輕產痛。在準媽媽疼痛時,她還會給予適當的按摩或壓迫,減輕因陣痛而引起的不適。
2.電擊鎮痛
通過皮膚上的電極向表皮神經發出間歇性刺激,從而阻斷疼痛信號向大腦的傳遞,達到鎮痛效果。
這種方法很方便,從分娩一開始就可以使用,對準媽媽和寶寶都沒有副作用,但鎮痛效果相對較差。
3.靜脈或肌肉注射鎮痛劑
杜冷丁、安定等都屬於鎮痛劑類藥物,通過肌肉或靜脈注射能夠達到分娩鎮痛的效果。這種方法雖然可以緩解疼痛,但會使準媽媽昏昏欲睡,同時藥物也會不可避免地影響到寶寶的健康。