正文 第1章 0~7天繈褓中的小人兒(1)(1 / 3)

新生兒生長與發育

新生兒發育指標

新生兒生理特征

頭麵部

頭顱:正常足月出生的新生兒頭顱呈橢圓形,相對較大,頭長大約占身長的1/4;顱縫尚未閉合,如果分娩時受過產道擠壓會發生邊緣重疊,這時用眼看或者用手摸時有條線狀突起的骨邊緣,若重疊程度不嚴重,則隨著新生兒頭部的生長均能重新長平。盡管出生時頭顱骨已較硬,但如果護理不當或睡眠姿勢不恰當仍會造成偏頭、扁頭等頭顱畸形。

頭發和頭皮:新生兒的頭發稀鬆細軟、條紋清晰。有的新生兒頭皮會出現較軟的包塊,多數是受產道擠壓導致皮下組織水腫而形成的“產瘤”,少數也可能是血腫,父母不易區別而應由醫生來診斷;產瘤一般能夠自行消退而不必作特殊的處

理,血腫一般也能全消但其中少部分可能不會完全消退而出現局部突起的硬塊。

顏麵:新生兒出生時還會有顏麵浮腫的現象,特別以眼瞼浮腫者為多,新生兒顏麵浮腫的現象一般在一周內即可消失。眼睛:新生兒的眼瞼處可見到微小的出血點,此時新生兒的眼發育尚不成熟,有一個生理性遠視過程。有一些細心的媽媽還會發現自己的寶寶有眼眵,父母不用擔心。大部分新生兒眼運動不協調,常有

生理性斜視,一般在2?4周時消失。

鼻:新生兒鼻軟骨已經具有正常的硬度,鼻孔常被黏液堵塞而影響呼吸、吃奶,媽媽必須及時清理。由於分娩時受到產道的擠壓,新生兒看上去像是塌鼻梁,父母不用過於擔心,因為隨著年齡增長,寶寶的鼻梁自然會長高。

嘴:新生兒口腔內牙齦和硬齶上有小

白點,俗稱“馬牙”,屬於正常現象,一般生後2?3周逐漸消失。

耳:新生兒耳軟骨發育良好,已形成耳廓。出生2?7天後開始有聽覺,2?4周時能較專注地聽外界的聲音。

早產兒頭部:早產兒頭長大約占身長的1/3,頭發呈短絨樣,囟門大,顱縫可分離,耳廓軟,額部有皺紋。早產兒生活能力比足月兒差,需要特殊護理。

不管足月兒還是早產兒,由於新生兒頭部都相對較大,但頭部和脊柱肌肉力量還不足,因此,剛出生的新生兒都不能抬頭。

皮膚黏膜

新生兒出生後,皮膚覆蓋著一層灰白色胎脂,有保護皮膚和防止散熱的作用。皮膚皺褶處的胎脂可於產後6小時用消毒植物油或溫開水輕輕擦去。新生兒皮膚薄嫩,易受損而發生感染。洗澡宜用無刺激性肥皂,浴後用軟毛巾吸幹體表,皺褶處可抹少許滑石粉。

軀幹四肢

新生兒的軀幹相對比較長,手臂和腿相對比較短,脊柱是直的,四肢肌肉的緊張度較高,呈外展和屈曲姿勢;胸廓大多呈橢圓形,少數也有略呈桶狀,胸圍比頭圍稍小;乳房可以摸到乳腺小結節,乳頭突出,乳頭周圍的顏色略深;腹部凸凸鼓鼓但柔軟;腳底皮紋布滿整個腳底,手指甲和腳趾甲超過手指和腳趾末端。

與正常足月兒相比,早產兒肢體更顯

細小,脊柱也是直的;摸不到乳腺結節;

腳底皮紋很少而且隻分布在腳底前部,多數為1?2條,腳後跟光滑;手指甲和腳趾甲軟且短,一般沒有超過手指和腳趾末端。

生殖器

足月新生兒的生殖器官看起來有些腫脹且顏色發黑,屬於正常現象。這是因為胎內受到母體激素的刺激和分娩時過多體液的彙聚所致。

女嬰的陰部腫脹大約在一周內會慢慢消失;男嬰陰囊中的過多液體可能要存在幾周或幾個月。男嬰的陰莖大小可不一樣,龜頭和包皮可有較鬆弛的粘連;陰囊皺襞較多,睾丸多已降入陰囊。部分男嬰因局部發育不完善可有輕度睾丸鞘膜積液而導致陰囊兩側大小稍有不等,大多數能在一年內自行消失,若長期不消或陰囊兩側大小明顯不等則應該到醫院檢查。女嬰的大陰唇已發育,大陰唇能蓋住小陰唇及陰蒂。

早產男嬰的陰囊皺襞少,睾丸往往還未降入陰囊;早產女嬰的大陰唇不能蓋住小陰唇。

體溫

新生兒的體溫調節中樞發育不完善,皮下脂肪薄,保溫能力差,散熱快,易受外界溫度的影響,所以體溫不穩定,應注意保暖。特別是在出生時,隨著環境溫度的降低,1小時內體溫可以下降2℃,以後逐漸回升,12?24小時內應穩定在36℃?37℃之間。

大、小便

大便:新生兒大多在生後12小時內開始排泄墨綠色的黏稠大便,稱為胎便。如果超過24小時仍無胎便排出,應到醫院檢查是否有先天性肛門閉鎖症或先天性巨結腸症。開始喂奶後,一般2?4天就可以排淨胎便。由於喂奶,大便會逐漸轉為黃色糊狀,一般每天3?5次。母乳喂養的新生兒通常大便次數較多,有的幾乎每次喂奶後均有大便排出,而且很軟,有時會出現黏液或者排出綠色大便。喂配方奶的新生兒則大便次數較少,有的甚至2?3天才排便1次,大便較幹,顏色淡黃,隻要新生兒吃奶好,體溫不超過37.5℃,都屬於正常。