乙肝治療，避開10大誤區
名醫談病
作者：朱清靜 魏國
乙肝是由乙肝病毒（HBV）侵襲肝髒所造成的一種傳染性疾病，分布範圍極廣，據統計，我國乙肝感染者就接近1億。
很多人都對乙肝一知半解，心存恐懼，老想著慢性乙肝是一種傳染病，應該小心提防不要被傳染，而患者自己也應該注意不要傳染給其他人。法律規定具有傳染性的慢性乙肝感染者不能從事幼托教育、餐飲等行業，而乙肝不能夠被根治的特性和乙肝病程轉化的“三部曲”：肝炎→肝硬化→肝癌，更造成了患者及患者家庭對乙肝的恐慌。其實，這其中有很多誤解。
普通接觸不會感染乙肝
因為怕被傳染，很多人拒絕和乙肝病毒攜帶者一起工作、生活、吃飯等。人們害怕乙肝還有一點，就是目前沒有有效根治乙肝的藥物，患了乙肝就意味著大筆的醫療支出，給家庭帶來難以承受的負擔。
那麼乙肝病毒究竟是怎麼傳播的呢？
80%的乙肝病毒傳播主要是通過血液傳播和母嬰傳播，密切的生活接觸也有可能會感染，例如性傳播。目前，乙肝病毒控製取得了很大進展，通過注射乙肝疫苗，絕大多數健康人已經可以不再感染乙肝，新生兒在出生24小時之內注射疫苗可以阻斷傳染途徑，阻斷率超過90%。大部分成年人都能夠依靠自身的免疫力，把病毒拒之門外。即便感染了乙肝病毒，大多數患者也可以很安全地度過一生。
可以說，乙肝本身並不可怕，可怕的是這種病可能帶來的後果：乙肝是導致肝硬化和肝癌的主要誘因。很多乙肝病毒感染者不管是在肝炎活動期或靜止期，肝髒細胞都可能不同程度地存在炎症，細胞不斷被破壞，在活動期破壞更甚。長此以往，受傷的肝髒會形成許多瘢痕，即肝髒纖維化，最終會發展到肝硬化。肝硬化後會嚴重損害肝髒功能，出現肝功能代謝失常，進而出現腹水、上消化道出血、肝性腦病等並發症，而最大的危險就是肝癌。慢性乙肝肝硬化患者中，每年有2%會發生肝癌。即便是肝髒損害不明顯的乙肝病毒攜帶者，也仍有發生肝癌的危險，特別是攜帶病毒時間在20年以上者。
慢性肝炎→肝硬化→肝癌的病程轉化過程，就是我們常說的乙型肝炎病程轉化的“三部曲”。
阻斷乙肝“三部曲”發展
乙肝為什麼不能根治？根本原因是乙肝病毒不停複製的結果。乙肝抗病毒治療發展到現在，已經可以控製疾病進展，減少肝硬化、肝癌的發生。但現有的抗病毒藥物，隻能抑製病毒，不能徹底殺滅病毒。即乙肝治療的理想終點是表麵抗原轉換，現在雖然不能實現，但治療的滿意終點即e抗原轉換（俗稱“大三陽”轉“小三陽”）是可以實現的。這意味著乙肝雖然不能根治，但能“臨床治愈”。
阻斷慢性肝炎向肝硬化、肝癌轉化，便是乙肝治療成功的重要標誌。
科學的乙肝治療包括——
一、定期檢查
目前，乙型肝炎缺乏特效治療，但定期檢查非常必要。一般說來，慢性攜帶者每3個月要查1次肝功能，每半年查1次“兩對半”、B超、HBV-DNA、甲胎蛋白和肝纖維化指標。活動性肝病患者更要根據病情需要，隨時檢查相關項目。
二、積極治療
目前肝病治療藥物繁多，各種廣告層出不窮，但乙肝並無特效療法，關鍵在於係統、正規地治療。既要保證療程，逐步撤藥，又要根據病情、病程，采取長期的分階段治療。臨床經驗表明，中西醫結合往往能取長補短，提高療效。
1.抗病毒治療要把握時機：抗病毒治療時，可以考慮配合免疫調節劑或中藥辨證論治，以增強療效（編者注：抗病毒治療的時機是在轉氨酶檢測結果大於正常值2倍以上時）。
2.抗肝纖維化以中藥為主：肝纖維化是慢性肝炎向肝硬化過渡的橋梁，治療應以中醫藥為主。