正文 第21章 孕期保養與保健(3)(1 / 3)

整個妊娠期間都應定期到血液內科和產科門診檢查,以了解血小板數目和胎兒生長情況。如果血小板計數在5萬以上又無出血症狀,則不用特殊治療;若血小板數較低而又有出血傾向,則應到醫院進行適當治療,出血嚴重時可輸注新鮮血或深縮血小板懸液,達到暫時止血的目的。一般病人可服用氨肽素和維生素C,長期服用亦無副作用。

孕婦應於預產期前半個月至一個月提前住院,接受升高血小板和減輕出血的治療,並由產科醫生結合病人的具體情況選擇適當的分娩方式,幫助孕婦分娩。產後若母親血小板減少性紫癜仍很重,則可按常規治療。

胎兒娩出後,對新生兒的正確處理是保障胎兒生命安全的關鍵,故應盡快為新生兒做血小板計數,並觀察出血症狀,以確認有無新生兒血小板減少性紫癜。若新生兒血小板數大於5萬而且無出血現象,則繼續觀察即可;著血小板更低又有出血症狀,就需積極治療了,必要時可用換血療法。

經過以上積極治療和病人的主動配合,保證母子安全是有希望的。但我最後還想強調,有嚴重血小板減少性紫癜的婦女還是以避免妊娠為宜。

肥胖孕婦宜采取哪些保健措施

有關資料表明,肥胖孕婦在孕期和分娩時會比一般孕婦遇到更多的麻煩,各種危險相對增加。這是由於肥胖導致的人體代謝異常,極易引起其他多種合並症,對母體和胎兒都會造成種種不利的影響,因此,身體肥胖的孕婦更應注意孕期的自我保健。肥胖孕婦易發生了產科合並症,如分娩時宮縮無力,剖宮產,巨大兒分娩時流血增多。同時,患糖尿病、靜脈瘤、靜脈炎、貧血和腎盂炎者也比一般孕婦多見。

肥胖孕婦對胎兒的危害也明顯增多。據統計肥胖孕婦的圍產期胎兒死亡率較高,特別是孕期體重增加13千克以上,胎兒圍產期死亡率比一般孕婦增加2倍,比消瘦型孕婦增加5倍。

肥胖孕婦的孕期保健要包括:首先要請醫生診斷,判斷清楚自己是屬於輕度肥胖,還是病理性肥胖,而後者是由於某些疾病引起的。這兩種肥胖,治療方法不同。症侯性肥胖應以內科治療為主,而單純肥胖則主要依靠飲食控製。運動療法對於肥胖孕不宜推廣,因為這種療法可引起流產、早產和妊娠高血壓綜合征,而且由於這種量加大會使食欲增強,反而會導致孕婦體重進一步增加。

飲食控製主要是適當減少孕婦的進食量,采取以低熱量飲食為主,每天熱量限製在5022至6278千焦內。但在妊娠第28~32周,孕婦血漿蛋白最低,不可限製蛋白質,一日不可少於70至80克,此限製主要是針對脂肪與糖。

在飲食品種上,應多吃蔬菜、水果和一些粗糧,少吃動物脂肪,食鹽每日不可超過7克,主食減半,並停吃零食,注意補充各種維生素和鐵質。同時,孕婦應經常測量體重。一般情況下,孕初期體重增加0.7千克,孕中期增加2.1千克,孕後期增加4.2千克左右較為適宜。

為什麼孕婦宜少接觸鉛

大家都知道鉛為有毒重金屬,當溫度高達400~500℃時即有大量的鉛蒸氣逸出。在工農業生產中,人們常常接觸多種鉛化合物,就是不從事接觸鉛的工作的人每天也會從大氣、食物、飲水中攝入體內少量的鉛。鉛中毒與錯的攝入量多少有關,其毒性可影響很多係統,其中以神經係統、造血係統及血管病變較明顯。

鉛對生殖機能的影響,這是早已被證實的了。從事鉛作業的女工或男工的妻子不孕、自然流產、死胎、早產、嬰兒死亡率高、新生兒體重低、嬰兒發育遲緩及智力低下等以前均有報道。值得注意的是鉛對男性生殖機能的影響。據有關人員調查,鉛中毒及中等鉛吸收者,精子異常的百分率高,精子活動無力、精子數目減少、精子畸形均高於正常人。鉛易於通過胎盤進入胎血循環而影響胎兒發育。鉛也可引起乳兒的鉛中毒。鉛對神經係統的危害很大,可作用於中樞及周圍神經係統,尤其是胎兒、乳兒未發育成熟的神經係統對鉛毒作用更敏感,極易受損傷。另外,鉛能使血管痙攣,導致胎盤損傷,使孕婦發生先兆流產及妊娠高血壓綜合征。

鉛對胎兒及乳兒的危害如此之大,那麼,該怎樣預防呢?妊娠期及哺乳期的婦女應盡量減少接觸鉛的機會,隻有當鉛煙的濃度低於0.03毫克/立方米、鉛塵濃度低於0.05毫克/立方米時才能基本保證孕婦及胎兒的安全。

農村婦女情孕宜格外注意哪些問題

孕期保健一般包括定期檢查、營養合理、勞逸適度等許多內容。農村的孕婦還要根據自己所處的環境和參與生產勞動的特點,格外注意以下幾件事。

1.暫不做飼養禽畜的勞務:禽畜飼養是農家的“小金庫”,通常由婦女管理。某些人畜共患性傳染病可由禽畜傳染給人類,其中有的對孕婦和胎兒的危害性是很大的。例如,布魯氏菌病在牛、羊、豬等動物中流行很廣泛,其中羊型菌對人的致病力最強。這種病會使懷孕的羊發生流產,並且隨流產物排出大量的病菌。人接觸了流產羊羔、羊水。被汙染的泥土、草料後,可感染得病。孕婦感染後可發生流產、早產、胎兒宮內死亡。再如,在貓、狗、牛、羊、兔、雞、鴨等禽畜中廣泛流行的弓形蟲病,也可通過汙染食物或水源傳染給人。孕婦感染了弓形蟲,不論本身是否出現症狀,均可通過胎盤影響胎兒,導致早產、流產、死胎,或者損害胎兒的神經係統,出現腦積水、腦鈣化、腦性麻痹、小頭症、視力或智力發育障礙等先天性疾病。所以,孕婦最好暫停飼養禽畜,也不要撫摸、逗玩這些動物,更應避免接觸被流產物汙染了的泥土、草料等。一旦有了接觸,事後要仔細地洗淨雙手。