正文 第3章 懷孕的基本常識(2)(1 / 3)

妊娠時你最初觀察到的症狀和體征是什麼呢?這要因人而異。而且不同症狀和體征出現的時間也因人而異,變化多端。有些女性月經周期不規律,月經遲來也許並不能確定妊娠。但有些女性月經周期很規律,如果突然月經中止,那麼就明顯預示著妊娠了。

惡心與嘔吐

另一個早期症狀是惡心,還伴有嘔吐。不管這種症狀出現在清晨還是以後什麼時候,都稱之為“晨起惡心”。這種症狀通常從早晨開始,隨著一天中活動的增加而逐漸好轉。清晨惡心通常在6周時開始,到第13周以後逐漸好轉。許多孕婦還伴有嘔吐,但嘔吐很少嚴重到需要醫治的地步。然而,有時妊娠引起的惡心和嘔吐會很嚴重,最終會導致孕婦營養不良,此時孕婦必須到醫院進行補液及相關治療。

對於妊娠期正常的惡心與嘔吐並沒有完全成熟的治療方案,但某些方法可以緩解孕婦的症狀,比如少食多餐,不吃自己不喜歡的食物。目前對妊娠期的惡心,還沒有更好的治療藥物。

當胎兒形成的這段時間最重要的就是不要讓未出世的胎兒暴露於西藥、中藥及其他治療惡心的藥物中,這樣做是不安全的。

無論你吃什麼藥之前,都要仔細詢問醫生。

推算預產期

預產期的計算方法

確認自己懷孕後,接下來迫切想知道的是“寶寶什麼時候出生呢”。初診的時候醫生會告訴你預產期,那麼預產期究竟是如何計算得到的呢?

通常從受孕到分娩要經過280天的懷孕期,如果將這個數字換算成月,一個月的天數按照月經周期計為28天,結果便是10個月,即40周。連續懷孕時間從最後一次月經的第一天,以“0”開始計算,第280天即為預產期,但是實際上月經開始後約2周才會排卵,受精後約1周受精卵才能到達子宮並著床,從受孕過程看,好像沒有受孕就開始計算妊娠時間了,這種計算方法多少有點奇怪。這樣計算是因為大多數情況下人們不可能精確把握排卵期,另外,也並不一定在排卵日受孕。於是就假定月經開始後14天排卵、並受精,以此為基準計算預產期。而如果月經周期不是28天,預產期需稍作調整。

這種從最後一次月經第一天開始計算,以第280天為預產期的推算方法稱為納格爾法。

將最後一次月經的月份減3(若不夠減則加9),日期加7即可得到大概的預產期。

月經周期無規律時

納格爾法隻適合月經周期為28天,即月經開始後14天排卵的人。月經周期不規律的人用此方法推算會有誤差。另外,即使月經周期規律,如果當月排卵期推遲,或者分娩後還沒有來月經又懷孕,這些情況都不能使用上述推算法。因此,一般會根據懷孕的具體情況來推算、確定預產期。

如果能確定受孕日期,依次推算得到的預產期最精確。此外,如果每天都測量一下基礎體溫,可將低溫期最後一天當作受孕日來計算。

近年來,醫生一般都根據超聲波檢查得到的胎兒大小等數據來推測預產期。

正確應對早孕反應

了解早孕反應

約一半以上的懷孕婦女在閉經40天到3個月左右出現食欲缺乏、惡心、嘔吐、厭油膩及炒菜味、偏食、挑食、發困、乏力、怕冷、流口水、頭暈等症狀,這些統稱為早孕反應。

早孕反應症狀輕重不一,少數孕婦嘔吐頻繁,吃什麼吐什麼,甚至喝水也吐;嚴重時可吐膽汁,嘔吐物帶血,體重明顯下降,精神萎靡、脫水、酸中毒(尿有酮體)明顯則會影響孕婦的健康,稱為“妊娠劇吐”,屬於病理妊娠。

一般認為,早孕反應的原因與早期胚胎絨毛所產生的絨毛膜促性腺激素密切相關,妊娠一旦終止,反應即可消失;此外,與孕婦的精神狀況有關,不良刺激、過度緊張等可加重早孕反應的症狀。孕婦在妊娠早期發生嘔吐的原因婦女懷孕後,在停經40天左右常會發生惡心嘔吐、食欲下降、偏食、嗜睡等反應,持續到懷孕後60~70天,以後逐漸減輕、消失。嚴重者會反複嘔吐,胃內容物、膽汁甚至小腸液都可吐出來。這是因為:

①懷孕後婦女體內的激素,即絨毛膜促性腺素水平升高,引起不適。

②黃體位置在右側卵巢,即右卵巢排卵,則會發生嘔吐。黃體是卵子排出後形成的囊腫。

③精神因素。婦女懷孕後,大腦皮質及皮質下中樞的功能失調,導致自主神經功能紊亂。這種情況多見於對懷孕、分娩及哺乳等有恐懼心理或精神緊張、焦慮、憂鬱等類型的孕婦。

發生妊娠嘔吐的應對方法

輕症孕期嘔吐對孕婦和胎兒影響不大,而重症者,由於進食少甚至完全不能進食,則可發生營養不良,維生素和礦物質缺乏,對孕婦和胎兒都會造成不好的影響,所以如果發生孕期嘔吐,應該采取如下措施: